帕金森病不僅是大腦的疾病,其與腸道的聯系早已引發關注。約25%的患者伴隨小腸細菌過度生長,***更是普遍癥狀。2022年一項針對724人的大規模研究發現,帕金森患者的腸道菌群中,致病菌(如大腸桿菌、克雷伯菌)異常增殖,而能分解膳食纖維、產生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴重缺失。
帕金森病不僅是大腦的疾病,其與腸道的聯系早已引發關注。約25%的患者伴隨小腸細菌過度生長,***更是普遍癥狀。2022年一項針對724人的大規模研究發現,帕金森患者的腸道菌群中,致病菌(如大腸桿菌、克雷伯菌)異常增殖,而能分解膳食纖維、產生短鏈脂肪酸的“有益菌群”嚴重缺失。 腸道菌群在人體健康中起著至關重要的作用,影響著消化、免疫、代謝等多個方面。上海自閉癥腸道菌群移植
在腸道微生態的商業運作方面,美國已經有兩家納斯達克上市公司專注于FMT診療,在歐洲也有多家企業和醫療機構專注于菌群移植(FMT)診療和腸道微生態產品的臨床轉化。腸道菌群移植技術在上海市第十人民醫院和普陀區人民醫院兩個院區設有60余病床開展,而且現已滿負荷。目前在我國17個省市的上百家醫院開展過腸道微生態診療實踐,其中尤以江浙滬地區醫院開展的為頻繁和規范,上海市醫療機構和生物技術公司是該技術主要的行業規范和標準制定單位。在我國該項目全臨床轉化后的市場價值預計超過每年1000億元人民幣,而腸道菌群移植菌液制備設備和耗材的開發將有助于該技術在全國的大范圍推廣并帶來可觀的產業化潛力!陜西供體菌群移植費用重塑腸道健康,菌群移植選上海沃本。
中國醫學科學院北京協和醫學院團隊進行了一項隨機雙盲安慰劑對照臨床試驗,對糞菌移植(FMT)應用中度至重度成人特應性皮炎(AD)的有效性和安全性進行評估;
2與安慰劑組相比,接受FMT應用的患者在濕疹面積和嚴重程度指數(EASI)評分以及達到EASI 50(EASI評分降低50%)的患者比例方面有更大的改善,且試驗期間未發生嚴重不良反應;
3FMT應用降低了外周血單核細胞中Th2和Th17細胞的比例,以及血清中TNF-α和總IgE的水平,而NK細胞上IL-12p70和穿孔素的表達水平增加;
4FMT改變了患者的腸道微生物群落物種和功能途徑的豐度,特別是Megamonas funiformis的豐度以及1,4-二羥基-6-萘甲酸生物合成II途徑;
5在中度至重度成人AD患者中,FMT是一種安全且有效的應用方法,而且該應用改變腸道微生物群的組成和功能。
1糖尿病DSPN患者的腸菌失調,產SCFA的ASVs水平下降,產LPS的ASVs水平升高;
2移植DSPN患者的腸菌可誘導模型小鼠出現更嚴重的周圍神經病變;
3納入32名難治性DSPN患者進行隨機雙盲安慰劑對照試驗,來自健康供體的糞菌移植(FMT)可調節患者腸道菌群,改善其神經病變、腸屏障和全身炎癥;
4鑒定出與疾病嚴重程度評分呈負和正相關的2個相互競爭的腸道生態功能群(有更強的產丁酸能力的guild 1和富含產內基因的guild 2),分別被FMT富集和降低;5匹配供受體腸型與更好的FMT效果有關。 菌群移植哪家強,就到上海找沃本!
帕金森病 (PD) 的發生和發展已被證明與腸道菌群失調有關,然而,糞便微生物群移植 (FMT) 對 PD 患者菌群植入的影響尚不確定。 2019 年 2 月至 2019 年 12 月在中國陸軍醫科大學西南醫院神經內科進行了一項隨機、安慰劑對照試驗。56 名患有輕度至中度 PD (Hoehn-Yahr 1-3 期) 的參與者被隨機分配到 FMT 和安慰劑組,FMT 組 27 名患者和安慰劑組 27 名患者完成了整個試驗。在隨訪期間,未觀察到嚴重的不良反應,與安慰劑組相比,FMT 患者在本試驗結束時表現出 PD 相關自主神經癥狀的顯著改善 (MDS-UPDRS 總分,組×時間效應,B = -6.56 [-12.98, -0.13],P < 0.05)。此外,FMT 改善了胃腸道疾病,并顯著增加了患者微生態系統的復雜性。這項研究表明,通過口服給藥進行 FMT 在臨床上是可行的,并且有可能提高當前藥物對 PD 患者臨床癥狀的有效性。菌群移植的安全性與長期效果,仍需大量臨床試驗來驗證。河北糞便菌群移植成功案例
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菌群移植臨床改善或緩解標準:5.腸易激綜合征(IBS):連續3個月未出現與排糞頻率、排糞形式相關的肚子痛或不適癥狀,且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善。滿足下列任1條即為顯效:(1)診療開始后連續1周未出現肚子痛或不適;(2)IBS?C患者排硬或塊狀糞便<25%、同時稀或水樣糞便<25%,IBS?D患者排稀或水樣糞便<25%、同時硬或塊狀糞便<25%,IBS?M患者排硬或塊狀糞便<25%、同時稀或水樣糞便<25%(1C)6.自閉癥:診療第12周,自閉癥ABC量表評分<31分、且CGI?I評分1分,菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為診療顯效。診療第12周自閉癥ABC量表評分<67分、且CGI?I評分1~2分或5個ABC子量表中至少2個較基線有50%或更大的下降,而其他子量表均未出現10%或更大的上升為診療有效(2C).上海自閉癥腸道菌群移植