相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性明顯增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD改善，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的改善靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可明顯改善小腸通透性。 全球菌群移植現狀及趨勢！湖南研究菌群移植成功案例

    肝性腦病（HE）是肝硬化患者的并發癥之一，是肝硬化個體發病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用***，導致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產生的氨是肝性腦病的關鍵驅動因素。目前的改善方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調被認為促進了肝性腦病的發展，我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉腸道生態失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。Bajaj等進行了一項開放標簽的隨機對照試驗，對比FMT組及標準療法在改善復發性肝性腦病中的安全性，FMT組降低復發性肝性腦病患者的住院率，兩項腦評分的認知結果有明顯改善[10]。同樣，在單盲隨機對照試驗中，他們發現FMT組的認知結果有明顯改善，而安慰劑組則沒有。 青海常見菌群移植安全性關于兒童菌群移植的技術規范共識--上海沃本！

    益生菌有助于促進接受者的健康，而益生元是益生菌的主要食物來源21。Bonfili等人的一項研究使用了乳桿菌（Lactobacillusacidophilus、、、、）和雙歧桿菌（Bifidobacteriumbreve、、）的混合物（稱為SLAB51）處理AD轉基因模型小鼠。四個月后，在AD小鼠中觀察到雙歧桿菌的增加和彎曲菌屬的減少。在服用SLAB51的AD小鼠中，還觀察到了腸道菌群的代謝物，如可改善認知功能的SCFA含量的改變。Ho等人的一項研究報道了腸道菌群在一定程度上會通過增加特定SCFA的產生，來抑制Aβ可溶性聚集體形成，從而預防AD。在一項研究中，Kobayashi等人表明。在近期的一項研究中，Abraham等人表明與未服用益生菌的小鼠相比，益生菌足以改善AD小鼠的認知能力。除了飲食干預和益生菌外，FMT是調節腸道菌群的很有效的診療選擇。這種方法已顯示出對各種神經系統疾病，如AD、帕金森病（PD）和多發性硬化癥（MS）的改善~

    AD是一種災難性的神經系統疾病，截至2020年，它影響了580萬65歲及以上的美國人。預計到2060年，這一數字將增加到1400萬。隨著AD患病率的增加，全球癡呆癥的總成本預計將在2030年增加到。2017年，AD是第6大**常見死因，在美國造成121,404人死亡，在美國老年人（65歲以上）中更是排名第5位的**常見死因。AD造成的巨大經濟負擔及其日益流行，促使研究人員尋找預防或改善疾病的治療方法。目前有各種腸道菌群調節干預措施，例如調整飲食、益生元、益生菌、合生制劑或腸道菌群移植（FMT）~ 上海沃本為您講述菌群移植的前世今生！

常規醫療手段難以預防和阻止抗生su耐藥細菌在腸道中的定植，為日后發生耐藥細菌感ran、耐藥基因轉移留下隱患。Genome Medicine近期發表一項非雙盲多中心臨床試驗，發現用于預防艱難梭菌感ran復發的菌群制劑RBX2660，還可以降低患者腸道中耐藥細菌、耐藥基因組載量，為預防風險人群***耐藥細菌提供了參考，也是管控抗生su耐藥性傳播的新實踐，值得參考。②包含29名參與者的多中心臨床研究發現，服用RBX2660后，患者菌群結構與RBX2660的菌群結構越接近，預防CDI的效果越好；③使用RBX2660兩個月后，患者腸道中耐藥腸桿菌科細菌明顯減少，耐藥基因載量隨著RBX2660菌群定植程度上升而下降；④菌群移植減少腸道菌群耐藥基因組的方法，有助于防控耐藥細菌***和耐藥性傳播。美國臨床試驗中心菌群移植已注冊的研究--上海沃本生物。陜西自體菌群移植成功案例

菌群移植在帕金森患者中的應用——上海沃本！湖南研究菌群移植成功案例

    曾幾何時，很難想象有人會大聲叫嚷著要把別人的大便放進自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們越來越需要來自人類捐贈者的健康糞便來改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發展似乎是現代醫學的一個奇跡，但據報道，這種做法可以追溯到古代中國，當時，“黃湯”被用來改善嚴重的食物中毒和腹瀉。醫生說，可能從FMT中受益的患者通常會對FMT的應用前景充滿期待。一方面，“這些反復艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨，因為他們無法停止上廁所，而后他們發現FMT可以拯救他們。”妙佑醫療國際（MayoClinic）的醫學教授、胃腸病和肝病科的顧問SahilKhanna博士說道。另一方面，盡管FMT可能看起來令人不快，但這個過程實際上很簡單，而且掩飾得相當好，因為糞菌接受者睡著了，意識不到什么正在注入他們的身體！ 湖南研究菌群移植成功案例

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