在生物科技日新月異的現在,人類對自身微生物菌群的認識,已經提升到了一個全新的高度。以往,我們可能只關注到人體內的病毒和細菌,而忽視了微生物菌群的存在和影響。然而,現在我們已經明白,微生物菌群對于人體的健康有著不可忽視的作用。因此,菌群檢測成為了生物科技領域的一個熱門話題。微生物菌群檢測主要通過觀察和分析菌群的種類、數量、比例等,來評估人體健康狀況。比如,當我們觀察到菌群涂片上細菌數量增多,或者出現優勢菌時,可能意味著身體健康出現了問題。另一方面,如果菌群失調,如細菌總數過多或過少,甚至消失,都可能是疾病的前兆。上海沃本服務好,療效佳,菌群移植靠譜!陜西腸道菌群移植技術及其過程
自從FMT技術開展以來,國內外對其臨床實踐尚未建立統一的、標準的方法,導致各類研究背后的臨床療效差異性較大,損害了醫生和患者對FMT診療的信心,阻礙FMT研究的發展。在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態診療創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會的倡議下,我國較早關于菌群移植標準化方法學及臨床應用共識制定,2020年7月中華胃腸外科雜志發表《菌群移植標準化方法學的建立與臨床應用中國共識》和《菌群移植途徑的選擇與建立臨床應用中國共識》。菌群移植標準化方法學的建立,將有力提高FMT的療效,降低不良反應的發生率,進一步推進該技術在臨床上的廣泛應用。陜西腸道菌群移植儀器菌群移植相關的選擇共識解讀--上海沃本。
菌群移植臨床診療或緩解標準:1.復發性CDI:診療后8周臨床癥狀持續完全緩解(成型糞便<3次/d)和艱難梭狀芽孢桿菌A和B***陰性,受體菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上(1B)2.慢性Constipati:診療后8周,完全自主排糞次數超過3次/周、腸道菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上為改善;排便次數較診療前改善≥50%,但未達到改善標準者為有效(2C)3.克羅恩病(Crohnsdisease,CD):診療后12周臨床癥狀緩解,且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上。(1)緩解:CD疾病活動指數(AI)<150分為臨床緩解標準;(2)有效:CDAI下降≥100分(2C)4.潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC):診療后12周臨床癥狀緩解,且菌群多樣性恢復至供體菌群多樣性50%以上:(1)緩解:UC的Mayo評分為0分(臨床癥狀消失,結腸鏡復查見黏膜大致正常或無活動性炎性反應);(2)有效:Mayo評分≤2分,其中內鏡的子項目≤1分(臨床癥狀基本消失,結腸鏡復查見黏膜輕度炎性反應)(1C)
FMT在肥胖中的應用,混合供體或優于單供體
近日,香港中文大學的黃秀娟團隊在《Gut》發表研究,發現FMT用于肥胖時,多人混合的菌群效果優于單人來源的菌群,這或與產丁酸菌增加有關【5】。研究招募了47名肥胖患者來進行臨床試驗,分別有9名和38名患者接受了來自單一瘦供者(sFMT)和2-5名瘦供者(mFMT)混合的糞菌移植。
研究發現:與sFMT受者相比,mFMT受者更能誘導低密度脂蛋白和總膽固醇降低以及產丁酸菌增加;13.2%的mFMT(應答者)和0%的sFMT受者體重減輕≥10%,與其受體相比,應答者多氏擬桿菌等19種細菌富集,產丁酸腸桿菌減少。 上海沃本招募菌群移植的供體。
臨床研究發現,酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可***降低Akk菌豐度,口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,且Akk菌可改善酒精性肝病(ALD)患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,將FMT與三個對照組(類固醇、營養支持或戊氧基林)重度酒精性肝炎進行了比較,但發現90天生存率的主要預后無***改善(p=0.179)。菌群移植的專業廠家選哪家?湖南供體菌群移植技術及其過程
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菌群移植下消化道途徑的選擇:1.推薦在條件允許的情況下優先使用結腸鏡輸注菌液(1A)已有大量文獻證實,經過結腸鏡輸注菌液,對CDI有明顯的療效、且改善率比較高。相比于其他下消化道途徑來講,結腸鏡輸注,理論上可使菌液與整個結腸接觸面積達到比較大。2.如患者不適宜通過結腸鏡輸注菌液,推薦使用乙狀結腸鏡法、灌腸法、結腸置管法行FMT(2B)以上方法在CDI或潰瘍性結腸炎(ulcerativecolitis,UC)的診療中,均有文獻報道其效果明顯。但乙狀結腸鏡法和灌腸法很難將菌液輸送到回盲部,因此,菌液與結腸黏膜接觸面較小;結腸置管法便于反復輸注菌液,但會增加患者腹部與肛門的不適感。陜西腸道菌群移植技術及其過程