近20年來,全球范圍內兒童自閉癥(ASD)患病率***升高,特別是在“譜系”障礙的概念提出后。一些國際組織估計世界范圍內ASD患病率為1%。從2000年起,我國多個城市也對ASD的患病率做過調查,報道的患病率在0.1%~0.75%之間。腸道微生物群可以通過神經內分泌、神經免疫和自主神經系統影響大腦發育和行為,即腦-腸軸之間的信息交互作用。因此改變自閉癥患者腸道菌群,有望調節其社交行為、應激誘導行為以及學習和記憶表現。人體腸道內有超過1000種細菌以及古細菌等微生物,他們共同構成了腸道微生態,新的研究發現自閉癥與腸道微生態失衡關系密切。患兒的腸道微生態不同于健康兒童,研究表明通過重塑腸道微生態可以減輕自閉癥譜系的相關癥狀評分。上海沃本全力推進菌群移植在全國的醫院的項目入院。湖南菌群移植自閉癥
為規范菌群移植技術的臨床應用,保證醫療質量和安全,2021年8月27日,上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范(2021年版)》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求。規范適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病,其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺,意味著菌群移植技術日趨成熟,這將更有利于菌群移植技術的深入推廣和應用,造福更多的患者~廣東供體菌群移植收費碼菌群移植可改善自閉癥癥狀!
現在越來越多的研究指出,腸道微生物與自閉癥關系密切。許多自閉癥患者通常伴有明顯的胃腸(GI)癥狀,如腹瀉等,且兒童患者往往存在多種飲食問題,表現為對味道、質地和氣味等感官刺激極端敏感,對吃的東西極其挑剔。這些胃腸道癥狀與患者自閉癥嚴重程度明確相關!研究認為腸道各種菌群失調,會影響胃腸道功能和腸道內環境的穩定,腸道炎癥導致腸道黏膜通透性,增加病毒及各有害菌釋放的神經物質通過,腸道迷走神經傳入神經系統,抑制了神經遞質的釋放,從而引起了自閉癥的各種行為表現。而菌群移植在自閉癥中的應用和效果得到越來越多的臨床醫生和患者的認可。
在健康個體中,厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%,余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本,并將其與對照組(年齡和性別匹配的個體)進行比較。根據這項研究,AD的微生物組中,厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少,而擬桿菌門較多。此外,他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據B?uerl等人的說法,轉基因APP/PS1(Tg)小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科,這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積,而長期熱量限制可能會腸道環境改變,并抑制某些微生物的生長,而這些微生物與年齡相關的認知能力下降有關。菌群移植常見的幾種方式?
菌群移植在腸內腸外疾病的診療中逐漸顯示出應用前景,為了規范菌群移植操作,在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態診療創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會倡議下,我們根據同濟大學附屬第十人民醫院的臨床經驗,結合國內外文獻,制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應用中國共識》。本共識包括移植路徑的選擇、移植途徑建立的方法學、移植途徑建立的臨床應用和不良事件監測四個部分。腹瀉、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植。天津菌群移植膠囊
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在一項開放標簽單組初步研究中[4],13名患者(18-75歲之間)異基因造血細胞植入后進行FMT,FMT的中位時間為27天(19-45天),FMT耐受良好,幸存者的中位隨訪時間為15個月(13-20個月)。Kaplan-Meier估計FMT術后12個月總生存率和無進展生存率分別為85%和85%。糞便成分和尿液中3-吲哚酚硫酸酯濃度的分析表明,FMT后腸道微生物群落多樣性改善。FMT對兩個德國三級臨床中心異(n=11例)基因hct患者sr-GvHD的結果報道顯示[8],FMT后,沒有觀察到干預相關的全身炎癥反應,只有輕微的副作用,排便頻率和容積降低,并且在sr-GvHD分級和分期上均出現明顯的衰減。此外,患者的腸道菌群α多樣性的增加以及組成向供體轉移。湖南菌群移植自閉癥