相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD研究，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道，即使在沒有肝病的情況下，微生物組也在調節情緒和潛在的認知中發揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結果，甚至在肝硬化之前就可以影響病程。上海沃本提供菌群移植全產業鏈服務！廣東自體菌群移植適用人群

菌群移植應建立不良反應及處理流程：1.建立不良反應上報制度（2C）2.執行嚴格的入選和排除標準，FMT診療前評估并發癥風險（1C）：（1）誤吸風險，如高齡、臥床、賁門關閉不全等高風險者禁用鼻腸管途徑，給予口服膠囊或結腸鏡FMT途徑；（2）腸源性風險，如全身及腸黏膜屏障功能嚴重受損應禁用FMT診療（1C）3.癥狀輕（以頭暈、惡心、胃腸道不適等為主訴）的患者，觀察即可（1C）4.中度癥狀對癥處理，不能緩解予以暫停FMT診療（2D）5.癥狀嚴重（由鼻腸管途徑導致的咽喉部疼痛、惡心、嘔吐等）者，對癥處理不能緩解，給予拔除鼻腸管，改口服膠囊、結腸鏡或灌腸移植途徑（2D）6.癥狀嚴重者，暫停或終止FMT診療并對癥處理；體溫≥39℃者需排除腸源性***（2D）7.懷疑腸源性癥狀時，立即終止FMT診療，檢測供體和受體糞便致病菌，留取血培養檢查，補液等診療（1C）8.極重度癥狀如并發生命體征異常者，立即終止FMT診療，同時針對靶診療（1C）云南自閉癥做菌群移植效果好不好菌群移植診療潰瘍性結腸炎療效好！

2021年《科學》雜志上發表了希爾曼cancer中心和美國cancer研究所的聯合研究，證實：通過糞菌移植改變腸道微生物組可以將對免疫療法無應答的晚期黑色素瘤患者轉變為應答者。他們首先選擇了7位糞便提供者——他們在接受PD-1抑制劑診療后，產生了較好的效果。而接受糞菌移植的15位惡性黑色素瘤患者處在另一個極端，此前包括PD-1抑制劑在內的多種療法，對他們均沒有任何效果。這15位患者接受了一次糞菌移植和PD-1抑制劑的聯合診療，其中6名患者的tumor減輕或病情穩定，tumor得到了較好的控制。他們病情穩定，除了有一人在接受其他手術時意外去世之外，其余5人截至論文發表時仍然在世。他們發現經過糞菌移植后，患者的某些細胞因子的水平發生了變化，有可能是腸道微生物產生的某些物質與一些免疫細胞發生了相互作用，改變了免疫細胞的行為，并開始攻擊tumor。

在西方國家，超過4000萬老年人患有AD，占所有癡呆病例的65%以上。全球人口預期壽命的增加也導致了包括AD在內的與年齡相關的疾病患病率增加。當前，錯誤折疊的淀粉樣蛋白β（Aβ）斑塊和高磷酸化tau蛋白沉積形成的神經原纖維纏結（NFT），仍然是AD診斷的主要神經病理學標準。腸道菌群在調節腸-腦軸方面起著關鍵作用，這是一個雙向通信網絡，涉及到中樞系統、自主神經系統（交感神經和副交感神經分支）、腸道神經系統和下丘腦-垂體-腎上腺軸。近期的研究表明，人類腸道菌群具有許多有益功能，例如幫助免疫系統發育、抵抗病原體、合成維生素、產生短鏈脂肪酸（SCFA）等代謝物、代謝藥物、產生營養以及維持腸黏膜屏障的結構完整性~全球菌群移植現狀及趨勢。

肝性腦病（HE）是肝硬化患者的并發癥之一，是肝硬化個體發病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用的藥物，導致其腸道菌群被擾亂，使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產生的氨是肝性腦病的關鍵驅動因素。目前的方法為乳果糖和/或利福昔明，兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調被認為促進了肝性腦病的發展，我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉腸道生態失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。2016年報道了菌群移植在肝性腦病中的應用[9]，一名57歲男性，患有1-2級肝性腦病伴有因酒精及丙肝繼發的肝硬化，進行了5次菌群移植。隨后，患者客觀方面的評價包括反應時間、Stroop測試、血清氨水平以及生活質量都有提升。主觀上患者報告改善食欲，提高警覺性和整體健康。隨著進一步的菌群移植，該患者在警覺性、注意力集中度，遵循規則以及睡眠周期方面持續改善。客觀指標上患者在第四周ICT及Stroop測試分值正常，但是在第14周回到基線水平。菌群移植在帕金森患者中的應用--上海沃本。陜西直腸菌群移植臨床應用

沃本生物腸道微生態全產業鏈解決方案服務商。廣東自體菌群移植適用人群

菌群移植在腸內腸外疾病的診療中逐漸顯示出應用前景，為了規范菌群移植操作，在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態診療創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會倡議下，我們根據同濟大學附屬第十人民醫院的臨床經驗，結合國內外文獻，制訂了《菌群移植途徑的建立與臨床應用中國共識》。本共識包括移植路徑的選擇、移植途徑建立的方法學、移植途徑建立的臨床應用和不良事件監測四個部分。廣東自體菌群移植適用人群