菌群移植（FMT）的歷史可追溯到至少公元四世紀的中國。在東晉時期（公元300-400年間），葛洪在所著的“急診醫學”書《肘后備急方》中詳實記載了使用糞便懸液診療危重疾病，包括：食物中毒、瘟病和傷寒等。據李時珍于1578年所著的《本草綱目》記載，新鮮或發酵的糞水可用于診療伴隨高熱、中毒、膿腫、痰濕、滯食的“瘟病”或“內熱”。《重訂通俗傷寒論》記載了使用糞便溶液或兒童糞便診療嚴重腹瀉的“傷寒”。FMT的古籍依據按以下標準考證：（1）用人糞便來源的物質給人治病；（2）給藥途徑是經消化道；（3）推測是以新鮮糞水或發酵糞便中存活的功能菌群發揮療效；（4）文字記載的方法、適應證、療效可鑒。菌群移植臨床收費多少錢？四川菌群移植自閉癥

盡管已知AD比較大的風險因素是年齡，但遺傳、家族史、生活方式和環境等多種因素都可能會影響AD的發病。越來越多的證據表明，自然存在于體內的微生物與AD的許多標志性特征（包括Aβ斑塊和NFT）的發展之間存在聯系。研究表明，腸道菌群在一些大腦進程中起著至關重要的作用，如髓鞘形成、小膠質細胞啟動和神經發生，這與行為、情緒和認知調節密切相關。除了衰老、不健康飲食、壓力或肥胖之外，能影響腸道菌群組成的其它因素也與AD相關。例如受損的腸道菌群會改變上皮結腸細胞中緊密連接蛋白（即zonulin和occludin）的表達。由于緊密連接能力的改變，腸道通透性增加。受損的腸道微生物組成還會增加脂多糖、淀粉樣蛋白和三甲胺N-氧化物，同時減少有益代謝物，如SCFA和氫的產生~湖南醫院菌群移植臨床應用菌群移植在帕金森患者中的應用--上海沃本。

2015年，江蘇省在全國率先將菌群移植（FMT）納入醫療服務收費項目。隨后，通過本項目團隊的努力，山東、河北、云南、廣東等省份也將FMT納入臨床收費項目，推動了FMT在國內的發展。2020年8月20日，上海市將糞菌移植納入醫療新技術目錄，是我國早期個將FMT正式納入臨床醫療服務的直轄市。菌群移植的臨床試驗結果顯示，對于部分可不住院的患者可以通過提供腸道菌群膠囊方式為患者進行菌群移植服務，根據中華胃腸外科雜志刊登的共識提示對于部分疾病使用菌群膠囊效果與住院診療無統計學差異。

相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD研究，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道，即使在沒有肝病的情況下，微生物組也在調節情緒和潛在的認知中發揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結果，甚至在肝硬化之前就可以影響病程。菌群移植常見的處理方式--上海沃本。

NCT03148743是一項非隨機、開放標簽、FMT在IV級類固醇難治性GI-GvHD患者的I/II期臨床研究。41例IV級難治性GI-GvHD患者納入終統計分析。其中FMT組23例（年齡中位數30歲,13-55歲），對照組18例（年齡中位數31.5歲，13-59歲）。在FMT后的第14天和第21天，FMT組的臨床緩解明顯大于對照組。在90天的隨訪期內，FMT組顯示了更好的總生存(OS)。研究結束時，FMT組中位生存時間為>539天，對照組中位生存時間為107天。2021年，AmericanJournalofHematology上發表了一項前瞻性研究，主要內容為菌群移植在急性及慢性移植物抗宿主病患者中的應答及安全性。研究結果證明，在11名急性GvHD患者中，對糞菌移植的總應答率及完全應答率分別可達到57%及42%；而在2名慢性GvHD患者中，菌群移植可維持或改善內臟受累情況。菌群移植的安全性保障內容！江西自閉癥使用菌群移植臨床應用

菌群移植常見的幾種方式？四川菌群移植自閉癥

菌群移植下消化道途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下優先使用結腸鏡輸注菌液（1A）已有大量文獻證實，經過結腸鏡輸注菌液，對CDI有明顯的療效、且改善率比較高。相比于其他下消化道途徑來講，結腸鏡輸注，理論上可使菌液與整個結腸接觸面積達到比較大。2.如患者不適宜通過結腸鏡輸注菌液，推薦使用乙狀結腸鏡法、灌腸法、結腸置管法行FMT（2B）以上方法在CDI或潰瘍性結腸炎（ulcerativecolitis，UC）的診療中，均有文獻報道其效果明顯。但乙狀結腸鏡法和灌腸法很難將菌液輸送到回盲部，因此，菌液與結腸黏膜接觸面較小；結腸置管法便于反復輸注菌液，但會增加患者腹部與肛門的不適感。四川菌群移植自閉癥