這是一項兩組隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，納入87名14-18歲及BMI≥30的肥胖青少年受試者，按1:1的比例隨機分為膠囊菌群組（n=42）或生理鹽水安慰劑組（n=45），按性別分層。FMT組每名受試者服用來自于4名同性健康供體的菌群膠囊28粒，連續服用2天。在基線檢測以及干預后6、12和26周進行臨床評估。FMT干預對BMI-SDS（體重指數標準差評分）無影響。但在干預后6、12和26周，FMT組與安慰劑組相比，A/G比率（腰部/臀部脂肪比）降低，尤其女性表現更為明顯。提示FMT對于腹部肥胖有明顯的改善作用。全球菌群移植現狀及趨勢。浙江自閉癥使用菌群移植臨床應用

早在東晉時期，葛洪所著的《肘后備急方》中就詳述了使用糞便懸液診療危重疾病，包括：食物中毒、瘟病和傷寒等。一個腸道菌群失調的病患者，就需要健康的菌群，移植到腸道里，改變原有的狀態。利用來源于健康人糞便的菌群，重建病人的腸道微生態系統。“糞菌移植”目前主要針對由菌群菌群失調引發的難治類疾病。2020年初國家發布的SARS的肺炎診療方案第五版中就明確寫出了可以利用腸道微生態調節劑維持腸道微生態平衡，預防繼發細菌Infected。2020年8月中華胃腸外科雜志專刊發布了我國菌群移植相關的兩篇臨床指南和共識。同年上海市生物醫藥行業協會發布了2篇行業標準，推動腸道菌群移植的產業化發展。重慶腸道菌群移植成功率高嗎菌群移植在全國哪些省份可以開展臨床收費？

為規范菌群移植技術的臨床應用，保證醫療質量和安全，2021年8月27日，上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范（2021年版）》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求，適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，確保了臨床應用中的安全性和有效性，將更有利于菌群移植技術的推廣和應用。

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉移至腸道的醫療策略，目的是恢復患者正常的腸道微生物菌群。根據移植的來源，FMT 可分為同種異體 FMT（來自健康供體的糞便）和自體 FMT（患者接受自己的糞便），其中，同種異體 FMT 是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備：粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化，這些方法可以縮短處理時間，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過結腸經內鏡腸管進入消化道下段。2016年發布兒童菌群移植共識。

菌群移植移植途徑的選擇：3.盡量避免使用鼻胃管輸注菌液（2C）盡管鼻胃管輸注菌液對CDI診療也有明顯的療效，但大量糞菌液注入胃腔會增加患者的不適感，尤其是對于有胃食管反流或幽門痙攣的患者而言，更容易發生惡心嘔吐或誤吸。另外，胃酸可能使一部分功能細菌滅活，從而削弱FMT的效果。4.不推薦使用口服菌液法進行FMT（1C）盡管有文獻報道，將菌液與牛奶、果汁等混合后口服，對于自閉癥等有一定療效。但極易加重患者感官與心理上的不適感，引發惡心嘔吐等反應；且部分細菌可能被胃酸滅活，故不做推薦。上海沃本提高高標準供體的菌群移植！四川腸道菌群移植**共識

菌群移植的應用以及展望！浙江自閉癥使用菌群移植臨床應用

目前，針對菌群移植（FMT）標準化方法學的建立與臨床應用，初步達成13項標準和方法：（1）FMT診療服務與設施；（2）多學科診療團隊；（3）供體的篩選與管理流程；（4）菌液制備標準操作流程（standardoperationprocedure，SOP）；（5）腸道準備；（6）FMT實施時機；（7）患者入選與排除標準；（8）移植劑量；（9）移植療程和周期；（10）改善標準；（11）聯合用藥；（12）隨訪制度與隨訪平臺的建立；（13）不良反應的處理與預防。本共識依據的循證醫學證據質量和推薦強度按照GRADE推薦評價體系（GradingofRecommendationsAssessment）進行分級，證據質量分高、中、低和極低共4個級別，推薦強度分強烈推薦和一般性推薦共2個級別浙江自閉癥使用菌群移植臨床應用