FMT起源于中醫療法,葛洪《肘后備急方》記載用人糞清經過處理后診療食物中毒、發熱、腹瀉和瀕臨死亡的患者具有奇效。西方FMT起步晚,但是發展很快。1989年,Bennel等在《柳葉刀》上報道FMT緩解潰瘍性結腸炎。盡管FMT的臨床療效突出,但是2013年之前一直被認為是“民間偏方”。直到2013年初,華盛頓大學Surawiz教授領銜的合作組將FMT寫進rCDI(復發性艱難梭菌)診療的臨床指南,這在FMT史上具有里程碑的意義?!稌r代》雜志將其評為2013年生物醫學的重大突破之一。隨后,多國紛紛發布了關于FMT的臨床指南/共識。上海沃本誠招全國菌群移植代理商。山東自體菌群移植儀器
RCT研究表明糞菌移植可有效誘導潰瘍性結腸炎患者的緩解,但停止菌群移植后,患者的應答持久性尚未明確。2020年來自Gut上發表的一項近期研究,對68名接受菌群移植診療的UC患者進行長期隨訪,發現在35名移植后緩解的患者中,緩解持續的中位時間主要為6個月,進行進一步的菌群移植或飲食干預可以維持1年以上的緩解。從目前的研究來看,腸道菌群移植療法對潰瘍性結腸炎雖然展現出較好的安全性和療效,但是仍然還需要更多更深入的研究、優化供體選擇、給方法式等,以找到更具突破性的診療手段。北京菌群移植哪里能做菌群移植的臨床應用的適應癥選擇?
腸道菌群通過增加食物中的能量提取、改變能量消耗、調節食欲和飽腹感、葡萄糖穩態和脂質代謝,在調節體重和代謝中發揮作用。動物研究發現菌群移植(FMT)成功改變了機體表型。這一證據突出表明FMT可能是人類肥胖的一種改善方式。FMT對肥胖和代謝綜合征改善作用的證據有限。已有研究者評估了FMT對成年肥胖和代謝綜合征的胰島素敏感性及其安全性的影響,部分研究顯示胰島素敏感性暫時改善。也有研究報告對胰島素敏感性沒有影響,但顯示FMT后腸道菌群發生持續變化。因此,本研究評估了使用瘦型供體的膠囊菌群移植是否會幫助肥胖青少年的體重減輕和代謝改善。
糞菌移植(fecalmicrobiotatransplantation,FMT)作為重建腸道菌群的有效手段,已用于難辨梭狀芽孢桿菌(Clostridiumdiffcile)infect等多種菌群相關性疾病的改善和探索性研究,并被認為是近年的突破性醫學進展。然而,這不是一項單純的技術,而是一種體系。如果假設該體系健全,而且假設FMT很終被證明可以用來有效改善特定狀態(或特定類型)的難治性腸道infect、難治性炎癥性腸病、癲癇病、肝病、tumor合并的腸道疾病、糖尿病合并的神經病變以及自閉癥合并的過敏癥等(統稱腸道菌群相關性疾病),那么,這在醫療技術類型和學科分類構架中又如何定位FMT呢?菌群移植在肝臟疾病中的應用。
讓患者理解菌群移植進入腸道的過程是容易的。近期一項有關患者針對FMT診療態度的調查表明:105例克羅恩病患者中有56.19%的患者獲得滿意的臨床療效,74.29%的患者愿意接受第二次FMT。此外,89.52%(94/105)的患者表明他們愿意向其他患者推薦FMT。這項研究早期提出了克羅恩病患者因為FMT的臨床療效而愿意接受它。此外,美國(Konijetietal.,2014;Varieretal.,2015),加拿大(Wayeetal.,2016),澳大利亞(Merloetal.,2016),法國、英國使用FMT診療CDI的幾項成本效益分析(Baroetal.,2017),以及中國(Zhangetal.,2017)使用FMT診療IBD的成本效益分析均已經證明FMT有效降低醫療和社會成本的重要性。上海沃本為您提供有保證的菌群移植用菌液。河南腸道菌群移植成功案例
近期的一項研究再次驗證了菌群移植的明顯療效。山東自體菌群移植儀器
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。山東自體菌群移植儀器