國(guó)際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動(dòng)性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)［5-10］。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn)；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動(dòng)指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢(shì)。沃本生物腸道微生態(tài)全產(chǎn)業(yè)鏈解決方案服務(wù)商。江蘇菌群移植進(jìn)展

患者張先生，59歲。胃腸道手術(shù)后，先后出現(xiàn)消化道出血、急性腎功能衰竭、MDRO和重度營(yíng)養(yǎng)不良，體重下降達(dá)10Kg，病程長(zhǎng)達(dá)5個(gè)月，曾就診于國(guó)內(nèi)多家三甲醫(yī)院，病情無(wú)明顯改善。轉(zhuǎn)入某院普通外科后，給予科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持診療，病情達(dá)到有效控制，但反復(fù)出現(xiàn)貧血和低蛋白血癥。檢測(cè)腸道菌群，發(fā)現(xiàn)患者腸道存在難辨梭狀芽孢桿菌，隨后主任醫(yī)生提出調(diào)整診療策略，參考2020年7月份發(fā)表的指南共識(shí)給予菌群移植診療，重建腸道微生態(tài)。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的診療后，效果明顯，且咳嗽咳痰癥狀明顯好轉(zhuǎn)，現(xiàn)已康復(fù)出院。浙江供體菌群移植技術(shù)及其過(guò)程菌群移植的治療過(guò)程看似簡(jiǎn)單，但其實(shí)包含了許多細(xì)致和復(fù)雜的步驟。

菌群移植下消化道途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下優(yōu)先使用結(jié)腸鏡輸注菌液（1A）已有大量文獻(xiàn)證實(shí)，經(jīng)過(guò)結(jié)腸鏡輸注菌液，對(duì)CDI有明顯的療效、且改善率比較高。相比于其他下消化道途徑來(lái)講，結(jié)腸鏡輸注，理論上可使菌液與整個(gè)結(jié)腸接觸面積達(dá)到比較大。2.如患者不適宜通過(guò)結(jié)腸鏡輸注菌液，推薦使用乙狀結(jié)腸鏡法、灌腸法、結(jié)腸置管法行FMT（2B）以上方法在CDI或潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）的診療中，均有文獻(xiàn)報(bào)道其效果明顯。但乙狀結(jié)腸鏡法和灌腸法很難將菌液輸送到回盲部，因此，菌液與結(jié)腸黏膜接觸面較小；結(jié)腸置管法便于反復(fù)輸注菌液，但會(huì)增加患者腹部與肛門的不適感。

菌群移植在抑郁癥中具有有效性、安全性

2020年，GuillaumeB.Fond等人在《Nutrients》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究，該研究分析了2020年3月22日以前的關(guān)于抑郁癥和腸道菌群關(guān)系的文章。主要得出以下結(jié)論：通過(guò)量表比較了抑郁患者FMT前后數(shù)值的變化，發(fā)現(xiàn)FMT能有效改善抑郁患者的狀態(tài)。研究發(fā)現(xiàn)艱難梭菌的升高是抑郁癥發(fā)病的危險(xiǎn)因素，比較了抑郁癥患者與正常人之間的差異，發(fā)現(xiàn)艱難梭菌的含量上升36%。而FMT能有效降低艱難梭菌的含量，因此可抑制抑郁癥發(fā)生。同年，ArthiChinnaMeyyappan等人在《BMCPsychiatry》雜志發(fā)表了一項(xiàng)研究。該研究為了證明FMT對(duì)抑郁癥的效果，檢索了相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)，篩選了21項(xiàng)符合要求的研究臨床樣本，得出了以下結(jié)論：將健康人腸道菌群移植入患病者體內(nèi)，能緩解抑郁癥相關(guān)癥狀；將患病個(gè)體的腸道菌群移植入正常小鼠體內(nèi)，導(dǎo)致小鼠出現(xiàn)抑郁癥狀。表明腸道菌群是抑郁癥發(fā)病的重要因素。 近期的一項(xiàng)研究再次驗(yàn)證了菌群移植的明顯療效。

潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）是一種結(jié)腸處的慢性炎癥疾病，發(fā)病機(jī)理涉及多個(gè)因素，包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應(yīng)失調(diào)、環(huán)境因素等；潰瘍性結(jié)腸炎患者從直腸處開(kāi)始發(fā)生粘膜炎癥，并持續(xù)擴(kuò)散至近端結(jié)腸；潰瘍性結(jié)腸炎常表現(xiàn)出出血性腹瀉，可通過(guò)結(jié)腸鏡和組織檢查進(jìn)行診斷；目前，全世界針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有改善藥物，一般只能用5-氨基水楊酸、皮質(zhì)類固醇藥物以及一些消除炎癥的單克隆抗體藥物來(lái)緩解癥狀。通過(guò)切除大腸可改善潰瘍性結(jié)腸炎，但是將嚴(yán)重影響患者后續(xù)的生活質(zhì)量，而且腸外癥狀無(wú)法通過(guò)大腸切除手術(shù)根除。菌群移植手術(shù)多少錢？北京腸道菌群移植多久見(jiàn)效

菌群移植在肝臟疾病中的應(yīng)用。江蘇菌群移植進(jìn)展

曾幾何時(shí)，很難想象有人會(huì)大聲叫嚷著要把別人的大便放進(jìn)自己的身體。這是令人厭惡的，甚至可能是可笑的。如今，人們?cè)絹?lái)越需要來(lái)自人類捐贈(zèng)者的健康糞便來(lái)改善艱難梭菌，以及研究其在胃腸道內(nèi)外其他疾病的潛力。雖然FMT的蓬勃發(fā)展似乎是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個(gè)奇跡，但據(jù)報(bào)道，這種做法可以追溯到古代中國(guó)，當(dāng)時(shí)，“黃湯”被用來(lái)改善嚴(yán)重的食物中毒和腹瀉。醫(yī)生說(shuō)，可能從FMT中受益的患者通常會(huì)對(duì)FMT的應(yīng)用前景充滿期待。一方面，“這些反復(fù)艱難梭菌的人非常痛苦與孤獨(dú)，因?yàn)樗麄儫o(wú)法停止上廁所，而后他們發(fā)現(xiàn)FMT可以拯救他們。”妙佑醫(yī)療國(guó)際（MayoClinic）的醫(yī)學(xué)教授、胃腸病和肝病科的顧問(wèn)SahilKhanna博士說(shuō)道。另一方面，盡管FMT可能看起來(lái)令人不快，但這個(gè)過(guò)程實(shí)際上很簡(jiǎn)單，而且掩飾得相當(dāng)好，因?yàn)榧S菌接受者睡著了，意識(shí)不到什么正在注入他們的身體！江蘇菌群移植進(jìn)展