肝性腦病(HE)是肝硬化患者的并發癥之一,是肝硬化個體發病和死亡的主要原因。許多肝性腦病患者使用的藥物,導致其腸道菌群被擾亂,使患者的肝性腦病進一步惡化。腸道細菌產生的氨是肝性腦病的關鍵驅動因素。目前的方法為乳果糖和/或利福昔明,兩者都以腸道菌群作為靶點。由于腸道菌群失調被認為促進了肝性腦病的發展,我們認為通過菌群移植操控腸道菌群可以逆轉腸道生態失衡并改善肝性腦病患者的認知水平。2016年報道了菌群移植在肝性腦病中的應用[9],一名57歲男性,患有1-2級肝性腦病伴有因酒精及丙肝繼發的肝硬化,進行了5次菌群移植。隨后,患者客觀方面的評價包括反應時間、Stroop測試、血清氨水平以及生活質量都有提升。主觀上患者報告改善食欲,提高警覺性和整體健康。隨著進一步的菌群移植,該患者在警覺性、注意力集中度,遵循規則以及睡眠周期方面持續改善。客觀指標上患者在第四周ICT及Stroop測試分值正常,但是在第14周回到基線水平。神奇!菌群移植竟能控制體重。上海糞便菌群移植儀器
Nature子刊:自體糞菌移植恢復AML患者的腸道菌群多樣性①一項多中心單臂的II期臨床試驗,招募25例經過強度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病(AML)患者,接受自體糞菌移植(AFMT);②強度化療導致菌群的α多樣性指數明顯降低,同時伴隨腸道菌群失調,微生物群落發生明顯變化,以促炎性細菌家族為主;③AFMT后,α-多樣性指數恢復到初始平均水平,相似性指數反映了病人微生物群落的恢復,試驗結果達到預先指定的終點;④診療過程中沒有發生嚴重性副作用事件,尤其是沒有相關的并發癥。上海腸道菌群移植機構菌群移植服務就選上海沃本!
注意缺陷多動障礙(attentiondeficithyperactivitydisorder,ADHD)是一種早發性神經發育疾病,根據《精神障礙診斷與統計手冊(第五版)》,可以將其分為不同的表現形式:多動和(或)沖動、注意力不集中或混合型。多動癥兒童的發病率達到了5~7%,但ADHD的發病機制目前仍沒有完全闡明。一般認為多動癥是由生物、心理、社會等多因素交互作用引起的心理行為問題。多動癥兒童常伴隨著排便困難、大便失禁等胃腸道癥狀,基于此許多學者對多動癥與腸道菌群的相關性進行了研究。
腸道菌群調節抑郁癥的機制有哪些?
4調節慢性炎癥據研究表明抑郁癥患者伴隨著腸道菌群的紊亂,腸道菌群紊亂會影響腸道黏膜的完整性,損害腸道黏膜,使得腸道黏膜的通透性增加,腸道菌群和炎癥因子能通過腸道黏膜而導致炎癥反應增強,加強抑郁癥狀。因此通過腸道菌群來調節腸道黏膜的完整性能減少炎癥反應,使得抑郁癥狀得到緩解。
5有益物質的產生腸道菌群代謝產物如短鏈脂肪酸(SCFAs)對抑郁癥的調節起到重要作用。SCFAs與多種途徑相互作用而影響人體的生理功能,如改善大腦的血液供應和代謝等,這些作用可以通過調節腸道菌群的代謝活性來解決。 腸道菌群移植在痛風中的應用研究。
國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結腸炎的隨機對照臨床研究(Randomizedclinicaltrials,RCT),臨床緩解率為24%~32%,其中4項研究結果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%~9%;另1項研究顯示潰瘍性結腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結腸炎的隨機對照試驗,納入25例4-17歲兒童潰瘍性結腸炎(UC)患者,隨機分為糞菌移植(FMT)組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗;FMT六周后,92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數、c反應蛋白或糞鈣衛蛋白改善);FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。腸道菌群移植為漸凍癥提供新方向。廣東菌群移植哪里能做
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ADHD腸道菌群差異與癥狀及其病理的關系
2018年Prehn-Kristensen[2]等對11名男性ADHA患者(9-17歲)和13名健康男性進行測序分析發現ADHD兒童腸道擬桿菌科、奈瑟菌科和奈瑟球菌含量升高,腸道菌群α多樣性降低,且多動癥狀與α多樣性呈負相關,同時還發現ADHD腸道擬桿菌的相對豐度與多動和沖動呈正相關,奈瑟菌屬和奈瑟球菌屬可以作為青少年多動癥的潛在生物標志。
2020年解軍總醫院團隊[3]對6-12歲的ADHD患兒和健康兒童進行腸道菌群測序分析發現:1.ADHA患兒糞腸桿菌屬和韋榮球菌屬明顯降低,腸球菌屬、氣味桿菌屬明顯增高。2.糞腸桿菌屬和炎癥因子成反比例變化、腸球菌屬異常會影響多巴胺前體轉化和氣味桿菌屬增高并造成多巴胺代謝通路異常,可能會引起ADHD發病。 上海糞便菌群移植儀器