近年來,隨著我國人口老齡化進程不斷加快,慢性疾病負擔日益沉重,成為影響國家經(jīng)濟社會發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題。慢病與腸道菌群之間的關聯(lián)研究已取得大量重大科學成果,而作為腸道微生態(tài)診療的重要臨床技術腸道菌群移植是將健康人糞便中的功能菌群通過一定方式移植到患者腸內(nèi),以調(diào)節(jié)腸道菌群失衡,重建具有正常功能的腸道微生態(tài)系統(tǒng),達到對腸內(nèi)腸外疾病的診療或輔助診療作用。腸道菌群移植菌液的制備已成為當前臨床應用和轉(zhuǎn)化的熱點。菌群移植能否幫助緩解SARS-Cov2?云南腸道菌群移植的費用
臨床研究發(fā)現(xiàn),酒精性肝炎患者的糞便菌群可反映疾病嚴重程度,炎癥程度更高的患者Akk菌屬豐度較低、韋榮球菌屬豐度較高。酒精灌胃野生型小鼠可很好降低Akk菌豐度,口服Akk菌可恢復酒精誘導的Akk菌損耗,且Akk菌可改善性改善酒精性肝病(ALD)患者的肝損傷和中性粒細胞浸潤。Philips等人進行了一項回顧性隊列研究,將FMT與三個對照組(類固醇、營養(yǎng)支持或戊氧基林)改善重度酒精性肝炎進行了比較,但發(fā)現(xiàn)90天生存率的主要預后無很好改善(p=0.179)福建菌群移植腸道菌群移植有多少成功的案例?
糞便微生物菌群移植(FMT)是一種將供者糞便樣本轉(zhuǎn)移至腸道的醫(yī)療策略,目的是恢復患者正常的腸道微生物菌群。根據(jù)移植的來源,F(xiàn)MT可分為同種異體FMT(來自健康供體的糞便)和自體FMT(患者接受自己的糞便),其中,同種異體FMT是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備:粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化,這些方法可以縮短處理時間,以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥,而菌群懸液則可以通過結(jié)腸經(jīng)內(nèi)鏡腸管進入消化道下段~
在健康個體中,厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%,余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本,并將其與對照組(年齡和性別匹配的個體)進行比較。根據(jù)這項研究,AD的微生物組中,厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少,而擬桿菌門較多。此外,他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據(jù)B?uerl等人的說法,轉(zhuǎn)基因APP/PS1(Tg)小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科,這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積,而長期熱量限制可能會腸道環(huán)境改變,并抑制某些微生物的生長,而這些微生物與年齡相關的認知能力下降有關。菌群移植的應用以及展望!
菌群檢測的應用范圍十分普遍。首先,它可以幫助醫(yī)生診斷腸道疾病。比如,當患者出現(xiàn)腹瀉、炎癥性腸病等癥狀時,醫(yī)生可以通過菌群檢測了解腸道菌群的狀況,從而制定針對性的治療方案。其次,菌群檢測還能預測疾病的發(fā)展趨勢。比如,有研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群與肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的發(fā)展密切相關。通過對這些疾病的易感人群進行菌群檢測,科學家們可以預測患者未來患病的風險。菌群檢測還為科學健身提供了新思路。很多研究表明,運動可以影響腸道菌群的結(jié)構和功能,而腸道菌群又反過來影響人體的健康。通過菌群檢測,人們可以更好地了解自己的腸道健康狀況,從而制定更加適合自己的運動和飲食方案。《自然-醫(yī)學》:移植健康人腸道菌群,或能改善抗PD-1免疫效果。廣東自閉癥使用菌群移植療效
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Suskind等人報道了9例克羅恩病患者經(jīng)鼻空腸管接受多次菌群移植()FMT的研究(Suskindetal,2015),有77.8%(7/9)的患者兩周后達到臨床緩解,5例患者在12周后停用了其他藥物。Seth等(2016年)報道利用多次FMT診療可維持潰瘍性結(jié)腸炎患者達到臨床和內(nèi)鏡下緩解超過8個月。Liu等人(2017)報道利用多次FMT診療誘導17例過敏性腸炎患兒臨床癥狀的緩解。對于hormone依賴的IBD病人在多次FMT后再使用hormone診療的策略(即step3)得到許多臨床研究的支持。Shimizu等(2016)報道一例大劑量hormone依賴并且抗tumor壞死因子α診療無效的潰瘍性結(jié)腸炎兒童在多次FMTs后獲得臨床緩解并且降低了hormone依賴劑量。此外,該策略在不適合hormone診療的嚴重酒精性肝病(Philipsetal.,2017)和存在hormone抵抗的急性移植物抗宿主病(Kakihanaetal.,2016)的診療中也具有療效。云南腸道菌群移植的費用
多項研究發(fā)現(xiàn),很多ASD患者伴有腸胃問題,如消化不好、腸內(nèi)病菌過度生長(細菌和病毒)以及腸道通透性增... [詳情]
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