腸道菌群移植（fecal microbiota transplantation， FMT）在臨床上的應用發展迅速，臨床療效也不斷 得到科學肯定和推廣 。美國胃腸病學會制定了 FMT 管理共識，評估其安全性和有效性；并建立 了標準化法規，涉及規范的供體選擇和微生物篩查 程序進行糞便制備，受體接受 FMT 的準入標準從 而減少致病因子傳播的可能性，旨在提高 FMT 的 安全性和長期效果。近年，美國食品藥品監督管 理局（Food and Drug Administration，FDA）對 FMT 引 發耐藥菌傳染的事件發出了警示，對于 FMT 的供 體篩選和質量監測等問題進行了討論。總體上， 不同國家對 FMT 的政策差別較大，缺乏統一的有 效監管。腸菌菌液初幼菌群移植使用初幼菌群液體形式進行。浙江糞菌群移植菌源
供體的心理標準：主要依賴訪談與量表完 成 。①心理科醫師或心理咨詢師訪談認定心理狀 態 良 好 。 ② 抑 郁 自 評 量 表（self-rating depression scale，SDS）、焦慮自評量表（self-rating anxiety scale， SAS）、匹茲堡睡眠質量指數（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）等評分正常。供體的既往史：近 2 周未出現胃腸道不適。 近 3 個月內未使用抑酸劑、免疫抑制劑或 化療藥等 。無慢性疼痛癥狀，無消化系統手術史， 無傳染病史及傳染病接觸史 。無過敏性疾病、自身 免疫疾病、代謝性疾病、神經系統或精神疾病史 。未接受過靜脈注射生長素、胰島素或凝血因子等。浙江糞菌群移植菌源美益添菌群移植引入通過優化培養的移植物。
菌群移植也稱為微生物移植，是一種將健康人腸道中的微生物群落移植到患者腸道中的生物方法。這種方法旨在通過恢復腸道內健康的微生物群落來改善身體健康狀況。腸道微生物群落是一個復雜的生態系統，其中包含數百種不同的細菌和病毒等微生物。這些微生物群落對人體健康有著重要的影響，可以幫助人體消化食物、合成維生素、抵御病原體、調節免疫系統等。在菌群移植中，會從健康人的腸道中提取一定量的微生物群落，并將其移植到使用者的腸道中。這種移植可以通過口服膠囊或16SRNA技術等方式進行。
菌液制備標準操作流程(SOP)糞便應在糞菌庫的特定一次性容器中現場收集;在糞菌庫外收集,應將收集的糞便迅速冷卻至4°℃,6h內送至糞菌庫;在糞便庫中接受信息登記、糞便鑒定、稱重、評估和處理”.!。處理過程盡量保持在厭氧環境中。菌液制備后放置-80℃冰箱內保存,有效期為6個月。在菌液的使用當天,需放置37℃水浴箱解凍,解凍后的菌液必須在6h內使用完畢m1.菌液應在捐獻后6h內,在厭氧環境下完成菌液制備(1A)；2.菌液制備后放置-80℃冰箱內保存,有效期為6個月(1A)；3.每個供體捐獻的糞便除了制備菌液和常規篩查檢測以外,必須留一份2m的菌液保存至少6個月,一旦出現異常具有可追溯性(1C)；4.菌液必須注明供體信息代碼、捐獻日期、生產和出廠日期、有效期、劑量及存儲溫度等(2C)。菌群移植需要權衡其潛在風險,如過敏反應等不良反應。
FMT劑量標準單次糞便的使用量30~60g/次均有報道s。目前,大多數研究使用糞便50g/次。然而,近期有研究顯示,即使30g的糞便也可達到良好療效!67。但是,同一疾病不同受體、或者不同疾病間受體腸道菌群差異較大,供體之間腸道菌群差異也較大,單一使用糞便重量來衡量不夠精確,目前主要以16SRNA來檢測供體和受體間腸道菌群豐度和多樣性,該方法并不能鑒別細菌的活性,忽略必須移植活菌方可產生作用,因此以每次移植的活菌數量作為標準更精確,且移植的活菌量還需個體化。1.移植以活菌量作為劑量標準,每次移植的活菌量需>2.5x10”CFU(2C)；2.成人移植糞便量需>30g/每次,兒童以1g/kg體質量計算(2C)。受體初幼菌群移植根據特定受體的個體需求進行定制。腸菌菌液菌群移植參考價
菌群移植的移植物組成和劑量需根據個體情況進行專業調整。浙江糞菌群移植菌源
處理流程在洗滌菌群移植中起著重要作用。處理流程包括菌群的分離、培養和保存等步驟。在分離過程中，需要使用特定的培養基和培養條件，以保證菌群的純度和活性。培養過程中，需要對菌群進行適當的營養供給和環境調節，以促進其生長和繁殖。在保存過程中，需要采用特定的保存方法，如冷凍保存或凍干保存，以確保菌群的長期存儲和使用。其次，處理流程的優化可以通過改進菌群的分離、培養和保存方法來實現。傳統的處理流程可能存在一些問題，如菌群純度不高、活性下降等。因此，可以采用更加精細的分離方法，如流式細胞術等，以提高菌群的純度。在培養過程中，可以優化培養基的配方和培養條件，以提高菌群的生長速度和繁殖能力。此外，可以探索新的保存方法，如冷凍干燥技術等，以提高菌群的長期保存效果。浙江糞菌群移植菌源
