FMT的營養(yǎng)管理1.FMT前的營養(yǎng)篩查：需要行FMT的人，往往合并腸功能障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)不良的發(fā)生。因此，在FMT前應(yīng)常規(guī)給予營養(yǎng)篩查，如存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)給予營養(yǎng)支持方案。2.圍FMT期營養(yǎng)管理：預(yù)期進(jìn)食攝入量<50%熱卡的患者，應(yīng)給予鼻飼腸內(nèi)營養(yǎng)，移植期間需攝入>50%的熱卡，并逐漸增加至104.60~125.52kJ（25~30kcal）·kg－1·d－1，蛋白質(zhì)攝入量需>1.0g·kg－1·d－1，并根據(jù)疾病的類型和腸功能障礙的嚴(yán)重程度選擇合適的營養(yǎng)制劑。碳水化合物、脂類和蛋白質(zhì)占每日總能量攝入的比例應(yīng)分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%。菌群移植可能有助于預(yù)防或緩解抑郁等與腸道相關(guān)的疾病。重慶消化系統(tǒng)菌群移植價(jià)格
FMT 菌液和膠囊制備實(shí)驗(yàn)室管理要求：1.具備檢測腸道菌群與代謝物、CDI、耐藥菌、核酸檢測和人類單基因遺傳測序的相關(guān)檢測能力。2.具有單獨(dú)的糞便供體庫和穩(wěn)定的供體來源。3.具備對糞菌液和膠囊內(nèi)主要成分菌落、主要菌株結(jié)構(gòu)豐度及其主要代謝產(chǎn)物的抽檢能力，對耐藥菌和致病菌的相關(guān)種類和含量有檢測能力；并建立條形碼標(biāo)簽，在受體使用過程中的供體個(gè)人信息、腸道菌群及代謝物等信息可溯源至少1年。8.實(shí)驗(yàn)室具體布局要求：（1）實(shí)驗(yàn)室總面積應(yīng)>54m2，分為糞便采集區(qū)、清洗滅菌區(qū)、菌液制作區(qū)、膠囊制備區(qū)和冷凍保存區(qū) 5 個(gè)區(qū)域，各區(qū)域之 間通過傳遞窗傳遞物品。（2）糞便采集區(qū)：面積至少 4 m2，主要設(shè)施為糞便采集馬桶。（3）清洗滅菌區(qū)： 面積至少 10 m2，主要設(shè)施包括清洗水池、消毒浸泡 池、高壓蒸汽滅菌鍋、紫外滅菌柜和洗眼器。（4）菌 液制作區(qū)：面積至少 15 m2，主要設(shè)施包括二級(jí)生物 安全柜、純水儀、臺(tái)式離心機(jī)和糞便分析前處理儀， 如制作膠囊還需有凍干系統(tǒng)。（5）膠囊制備區(qū)：面積 至少 10 m2，主要設(shè)備為冷凍干燥機(jī)和二級(jí)生物安 全柜。（6）冷凍保存區(qū)：面積至少 15 m2，主要設(shè)施包 括 4℃、?20℃、?80℃冰箱或冷柜。江西糞菌群移植菌源糞菌群移植是利用健康人糞便中的菌群進(jìn)行移植。
洗滌菌群移植作為一種生物技術(shù)，其安全性是應(yīng)用的重要考慮因素。特定的洗滌和處理流程在洗滌菌群移植中起著關(guān)鍵作用，其質(zhì)量控制是確保安全性的重要環(huán)節(jié)。洗滌菌群移植的特定洗滌流程需要嚴(yán)格控制洗滌劑和消毒劑的質(zhì)量。洗滌劑和消毒劑的質(zhì)量直接關(guān)系到對有害菌群的清理效果和對有益菌群的保護(hù)效果。因此，在洗滌流程中，需要對洗滌劑和消毒劑進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，確保其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。其次，處理流程的質(zhì)量控制需要從多個(gè)方面進(jìn)行。在菌群的分離過程中，需要確保分離方法的準(zhǔn)確性和可重復(fù)性，以保證菌群的純度。在培養(yǎng)過程中，需要對培養(yǎng)基的配方和培養(yǎng)條件進(jìn)行嚴(yán)格控制，以確保菌群的生長和繁殖能力。在保存過程中，需要采取適當(dāng)?shù)谋４娣椒ǎΡ４鏃l件進(jìn)行監(jiān)控，以確保菌群的長期存儲(chǔ)效果。
FMT劑量標(biāo)準(zhǔn)單次糞便的使用量30~60g/次均有報(bào)道s。目前,大多數(shù)研究使用糞便50g/次。然而,近期有研究顯示,即使30g的糞便也可達(dá)到良好療效!67。但是,同一疾病不同受體、或者不同疾病間受體腸道菌群差異較大,供體之間腸道菌群差異也較大,單一使用糞便重量來衡量不夠精確,目前主要以16SRNA來檢測供體和受體間腸道菌群豐度和多樣性,該方法并不能鑒別細(xì)菌的活性,忽略必須移植活菌方可產(chǎn)生作用,因此以每次移植的活菌數(shù)量作為標(biāo)準(zhǔn)更精確,且移植的活菌量還需個(gè)體化。1.移植以活菌量作為劑量標(biāo)準(zhǔn),每次移植的活菌量需>2.5x10”CFU(2C)；2.成人移植糞便量需>30g/每次,兒童以1g/kg體質(zhì)量計(jì)算(2C)。初幼菌群移植是利用嬰兒或幼兒腸道菌群進(jìn)行移植的特殊方式。
培訓(xùn)基地要求省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門指定FMT培訓(xùn)基地，培訓(xùn)基地應(yīng)當(dāng)具備以下條件。1.三級(jí)甲等醫(yī)院，符合FMT技術(shù)管理規(guī)范要求。2.近3年累計(jì)完成FMT技術(shù)不少于200例，每年完成FMT技術(shù)不少于100例。3.本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有開展FMT的相關(guān)科室、實(shí)驗(yàn)室及檢測條件。4.有至少4名具有FMT能力的指導(dǎo)醫(yī)師，其中至少1名為副主任醫(yī)師，研究生學(xué)歷。5.有與開展FMT技術(shù)培訓(xùn)工作相適應(yīng)的人員、技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施等條件。6.近3年舉辦過全國性與FMT技術(shù)相關(guān)的專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議、或者承擔(dān)過FMT技術(shù)國家等級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目。口服腸菌膠囊初幼菌群移植以腸菌膠囊的形式給予初幼菌群。江西糞菌群移植菌源
菌群移植為改善消化系統(tǒng)疾病提供了新的醫(yī)療思路和可能性。重慶消化系統(tǒng)菌群移植價(jià)格
消毒隔離要求：（一）紫外線消毒應(yīng)進(jìn)行日常監(jiān)測、紫外燈管照射強(qiáng)度監(jiān)測和生物監(jiān)測。日常監(jiān)測包括燈管應(yīng)用時(shí)間、累計(jì)照射時(shí)間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管內(nèi)進(jìn)行照射強(qiáng)度監(jiān)測，新燈管的照射強(qiáng)度不得低于100μW/cm2，使用中燈管的照射強(qiáng)度不得低于70μW/cm2，照射強(qiáng)度監(jiān)測應(yīng)每半年進(jìn)行一次。生物監(jiān)測必要時(shí)進(jìn)行，經(jīng)消毒后的物品或空氣中的自然菌應(yīng)減少90.00%以上，人工染菌殺滅率應(yīng)達(dá)到99.90%。（二）使用中的消毒劑和滅菌劑應(yīng)進(jìn)行生物和化學(xué)監(jiān)測。消毒劑每季度監(jiān)測一次，其細(xì)菌含量必須<100cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑每月監(jiān)測一次，不得檢出任何微生物。化學(xué)監(jiān)測：應(yīng)根據(jù)消毒、滅菌劑的性能定期監(jiān)測，如含氯消毒劑和過氧乙酸等，應(yīng)每日監(jiān)測；對戊二醛的監(jiān)測應(yīng)每周不少于一次。應(yīng)同時(shí)對消毒和滅菌物品進(jìn)行消毒和滅菌效果監(jiān)測，消毒物品不得檢出致病性微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。重慶消化系統(tǒng)菌群移植價(jià)格
