供體篩選與管理要求1.供體篩選要求：目前，國際公認非親屬標準供體與親屬供體均可為患者提供糞便，在有條件的情況下應優先使用標準供體。現有供體篩選標準以歐美國家為主，但歐美國家人群與亞洲人群體質指數、飲食結構、腸道菌群等均存在差異。因此，結合相關指南及本中心操作經驗，建立了從生理、心理、個人史、穩定性、持續性和限食耐受性6個維度的供體篩選標準。2015，Moayyedi等初次提出超級供體的概念，并認為FMT的成功取決于供體的糞便質量。因此有人建議，通過將多名供體的糞便混合使用，可以提高療效，從而限制受體只接受無效糞便的可能性。標準化供體入選后，需加強供體與供體管理員間的信任，供體的依從性、供體的日常飲食、運動及健康狀態均 需要隨訪與監測，對提高 FMT 的效果有較大的臨 床意義 。對少數民族人員采用 FMT 時，必須尊重 其民族的飲食和信仰，合理選擇供體。菌液灌腸初幼菌群移植采用初幼菌群的液體灌注方式。洗滌菌群移植現貨直發

菌群移植(FMT)是將健康人糞便中的功能菌群移植到患者腸道內,重建新的腸道菌群,實現腸道及腸道外問題解決。近10年來,FMT在解決腸道內和腸道外方面取得了突破性的進展,臨床上對FMT能夠解決腸道內外疑難問題寄予厚望。但是,由于FMT方法學的建立較為復雜,且國內外尚無統一的標準,導致了各類研究療效的異質性較大,極大地影響了FMT的臨床推廣應用。在中華醫學會腸外腸內營養學分會、中國國際醫療保健促進交流會加速康復外科分會、中國微生態解決創新聯盟和上海預防醫學會微生態專業委員會的倡議下,制定了國內外頭一個關于菌群移植標準化方法學及臨床應用專業人士的共識,以期提高FMT的效果,降低并發癥的發生率,促進FMT的臨床應用推廣。菌液灌腸菌群移植配型服務初幼菌群移植有望成為維護嬰幼兒腸道健康的重要手段之一。

菌群移植也稱為微生物移植，是一種將健康人腸道中的微生物群落移植到患者腸道中的生物方法。這種方法旨在通過恢復腸道內健康的微生物群落來改善身體健康狀況。腸道微生物群落是一個復雜的生態系統，其中包含數百種不同的細菌和病毒等微生物。這些微生物群落對人體健康有著重要的影響，可以幫助人體消化食物、合成維生素、抵御病原體、調節免疫系統等。在菌群移植中，會從健康人的腸道中提取一定量的微生物群落，并將其移植到使用者的腸道中。這種移植可以通過口服膠囊或16SRNA技術等方式進行。

FMT 的營養管理：1.圍FMT期飲食管理：根據個人情況特點，提供個性化的食譜。如IBS患者推薦的飲食應含較低的可發酵低聚糖、單糖、雙糖和多元醇（低FODMAP飲食）；被證實有食物過敏的患者，應將這些食物過敏原排除在該患者的食物選擇和供給之外，已證實麩質過敏的患者應提供無麩質飲食；經乳糖呼吸試驗證實有乳糖不耐癥的患者應提供低乳糖飲食（每餐<12g）等。2.膳食纖維和益生元的攝入：推薦每日攝入膳食纖維>25g，攝入不足應給予補充；移植期間應聯合應用益生元制劑。制劑初幼菌群移植采用各種劑型形式進行移植。

培訓管理要求（一）擬開展FMT技術的醫師培訓要求1.應當具有《醫師執業證書》，具有初級及以上專業技術職務任職資格，經過GCP培訓并取得證書。2.接受至少3個月的系統培訓，并在指導醫師的指導下，參與20例以上FMT患者的全過程管理，包括適應證選擇、供者篩選、制定方案、并發癥處理、移植后管理和隨訪等，并考核優良，取得資格證書。3.本規范印發之日前，從事臨床工作滿10年，具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格，近3年單獨開展FMT技術臨床應用不少于50例，未發生與FMT相關醫療事故的，可免于培訓。菌群移植需要權衡其潛在風險,如過敏反應等不良反應。北京腸菌菌液菌群移植廠商

初幼菌群移植可能在預防和醫療嬰幼兒期胃腸道疾病中發揮作用。洗滌菌群移植現貨直發

FMT人選標準：1.明確與腸道菌群紊亂有關的腸道內疾病:腸功能障礙性疾病、腸道傳染性疾病、腸道免疫性疾病等(1C)2.明確與腸道疾病或者腸道菌群紊亂有關的腸道外疾病；3.患者需充分理解FMT治療過程及機制,并簽署知情同意書(2C)(二)排除標準1.嚴重免疫抑制者(中性粒細胞<1500/mm’,淋巴細胞<500/mm°)(1B)2.腸黏膜嚴重破壞者(1C)3.未能明確腸黏膜損傷病因者(2C)4.當前診斷為暴發性結腸炎/中毒性巨結腸者(1C)5.因存在嚴重腹瀉、明顯纖維性腸腔狹窄、嚴重消化道出血、高流量腸瘺等原因,無法耐受50%熱卡需求的腸內營養者(1C)6.合并嚴重系統性傳染,符合全身性炎癥反應綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS)診斷標準者(1B)。洗滌菌群移植現貨直發