口腔手術顯微鏡發展史手術顯微鏡于20世紀50年代**早應用于耳鼻喉科手術。1981年口腔顯微鏡（dental-operatingmicroscope）"Dentiscope"問世，1982年，哈佛大學牙學院首先舉辦了只有5位口腔醫師參加的口腔顯微鏡操作培訓班。早期的口腔顯微鏡配置較差，且在設置上不符合人體工學要求，令當時的醫師無法廣大接受。直到1993年，美國賓夕法尼亞大學牙學院召開了一位屆顯微根管外科研討會，口腔顯微鏡才重新引起關注。1995年，使用顯微鏡的牙髓病專科醫師明顯增加，并出現各種品牌的口腔顯微鏡。1997年，美國牙髓病專科醫師協會（TheAmericanAssociationofEndodontists，AAE）將口腔顯微鏡培訓作為牙髓病專科醫師認證中的一項標準，成為資格考試的必考內容，從而使口腔顯微鏡的教學培訓和臨床應用更加規范。ASOM神經外科顯微鏡在國內的臨床應用技術。云南神經外科顯微鏡

手術顯微鏡在牙髓手術中的用途在國內臨床應用中，以往由于手術顯微鏡數量較少，多用于疑難復雜病例的處理。實際上，對于牙髓手術來說，因為需要看得更清楚，操作更細致、更微創，手術顯微鏡在各個手術步驟及各類病例中均可以發揮作用。近年來隨著國內手術顯微鏡的進一步普及，其應用也更加廣大。臨床診斷隱裂患牙其裂紋深度對于預后判斷至關重要。使用手術顯微鏡并輔以染色，能夠觀察牙面裂紋延伸的位置，為預后判斷及手術方案提供依據。常規根管手術對于常規根管手術而言，從開髓開始就應該使用手術顯微鏡。微創的操作有助于保留更多的冠部牙體組織。在鏡下去除髓腔內的鈣化物、尋找根管、根管預備及根管充填也會因為視野清晰而使口腔醫師的操作更加準確輕松（圖5）。在使用手術顯微鏡后，上頜前列磨牙近中頰根第二根管（MB2）的發現率可以提高3倍。根管再手術在手術顯微鏡下進行根管再手術，有助于口腔醫師更好地尋找根管手術失敗的原因并加以解決。確保根管內原充填物的徹底去除。根管手術缺陷的處理當根管內有器械分離時，如果沒有手術顯微鏡的幫助，口腔醫師想取出器械無疑較困難且風險較大。髓底或根管系統發生穿孔后，在顯微鏡下能夠準確判斷穿孔的位置、大小。外科手術顯微鏡商家科奧達ASOM手術顯微鏡主要用于手術觀察、采集手術視頻及圖像、示教等。

過去根管手術技術，單憑個人臨床經驗，只憑意念、不能言傳，多憑感覺，缺乏把握。借助顯微鏡打破了多憑感覺的狀況，可以使臨床醫生看到以前從沒看到的更多更詳盡的景象。通過顯微鏡可以看到根管壁和根尖的情況，根管口的位置和根管的形態，側副根管的情況，根尖孔形態與根尖穿孔情況，在顯微鏡下可施行根管預備、疏通鈣化根管、超聲波根管手術，取出根管內異物(如斷針等)、根管充填甚至做根尖切除。傳統的根管手術是牙齒鉆了洞之后，醫生憑肉眼和經驗在髓腔內尋找根管，而髓腔深部及根管內視野很暗，觀察不清楚，對于結構簡單的牙齒問題不大，而對于慢性病變的牙齒以及年紀較大的人的牙齒，髓腔及根管會發生鈣化，也就是里面的腔隙會變小，并且有一些硬組織會堵塞，根管口會很隱蔽，這時要找到根管，就像在堆滿雜物的黑屋子里找個小東西一樣困難。牙科顯微鏡有良好的照明及放大功能(2至30倍)，能使髓腔和根管內看得很清楚，提高手術的精確性，成為現代根管手術的有效工具。

1手術顯微鏡是生產工藝復雜的光學儀器，其精密度較高，價格昂貴，易損壞且不易恢復，使用不慎極易造成巨大損失。所以在使用前應先掌握顯微鏡的構造和使用方法，不可將顯微鏡上的螺絲旋鈕任意旋轉，或是造成更嚴重的破壞;不能隨意拆卸儀器，因為顯微鏡在裝配工藝上要求精密度較高;安裝過程中要經過嚴格復雜的調試，如隨意拆卸很難恢復。2注意保持顯微鏡的清潔，尤其是儀器上的玻璃部分，如鏡頭等。當液體、油污、血漬污染鏡頭時，切記不可用手、抹布、紙來擦拭鏡頭。因為手、抹布、紙常常帶有很小的沙礫，會在鏡面上劃出痕跡。當鏡面有灰塵時，可用專業的清潔劑(無水酒精)，用脫脂棉擦拭。如污垢嚴重擦不干凈，不要強行擦拭，要請專業人員來處理。3照明系統內常常裝有極精細的裝置，肉眼不易直接觀察到，且不可用手指或其他物品伸入照明系統中，不小心破壞將無法恢復。中國科學院光電技術研究所創立的成都科奧達手術顯微鏡在為中國提供完全國產自主的高級檔次手術顯微鏡。

顯微神經外科學是以應用手術顯微鏡為標志，以近代影像學為診斷基礎，以一整套與顯微手術相匹配的手術設備、顯微神經外科手術器械為保證，以病灶為中心的精細手術，因此，它常常是一個醫院神經外科技術水平和綜合實力的體現。所謂顯微神經外科，即是利用顯微器械所進行的一種細微精巧的手術操作，一種全新的手術操作模式，而這些手術在傳統的肉眼直視下通常較難順利的完成。顯微神經外科目前已運用于腦、脊髓、周圍神經疾病的外科中，并已成為神經外科中不可缺少的基本技術，特別是在顱內的手術中扮演重要角色。手術顯微鏡是現代神經外科的標志，成為現代神經外科不可缺少和不可替代的手術設備之一。西藏顯微鏡生產廠家

中國科學院光電研究所扛起國產顯微鏡制造大旗，成都科奧達應運而生至今已向全國各地輸送上萬臺手術顯微鏡。云南神經外科顯微鏡

ASOM-手術顯微鏡的保養顯微鏡的照明燈泡，因工作時間不同而壽命不同。若燈泡損壞更換時，一定要對系統清零，以免給機器帶來不必要的損失。每次開關機是要將照明系統開關關閉或亮度調到值得小，以避免突然的高壓沖擊損壞光源。為了滿足手術過程中對手術部位的選擇，視野大小，清晰度的要求，醫生可通過腳踏控制板調解位移光圈、焦距、高低等。調節時要輕動、慢進，到達極限位置時，要立即停止，超時空轉會損壞電機而導致調節失靈。顯微鏡使用一段時間后，關節鎖會出現過死或過松的現象，這時只需根據情況使關節鎖恢復正常工作狀態。每次使用顯微鏡前應常規檢查各關節部位有無松動現象，以免在手術過程中造成不必要的麻煩。每次使用完后，應用脫脂棉清潔劑擦去顯微鏡上的污垢，否則時間過長很難擦拭干凈。用顯微鏡罩罩好，使其在通風、干燥、無塵、無腐蝕性氣體的環境中。建立保養制度，由專業人員定期進行保養檢查調整，進行必要的機械系統、觀察系統、照明系統、顯示系統、電路部分的檢修及維護。總之，在使用顯微鏡時要謹慎，不可粗暴操作。要使手術顯微鏡使用壽命延長，必須要靠工作人員認真的工作態度和對顯微鏡的愛護，使其處于良好的運行狀態中，更好地發揮作用。云南神經外科顯微鏡

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