過去根管手術技術,單憑個人臨床經驗,只憑意念、不能言傳,多憑感覺,缺乏把握。借助顯微鏡打破了多憑感覺的狀況,可以使臨床醫生看到以前從沒看到的更多更詳盡的景象。通過顯微鏡可以看到根管壁和根尖的情況,根管口的位置和根管的形態,側副根管的情況,根尖孔形態與根尖穿孔情況,在顯微鏡下可施行根管預備、疏通鈣化根管、超聲波根管手術,取出根管內異物(如斷針等)、根管充填甚至做根尖切除。傳統的根管手術是牙齒鉆了洞之后,醫生憑肉眼和經驗在髓腔內尋找根管,而髓腔深部及根管內視野很暗,觀察不清楚,對于結構簡單的牙齒問題不大,而對于慢性病變的牙齒以及年紀較大的人的牙齒,髓腔及根管會發生鈣化,也就是里面的腔隙會變小,并且有一些硬組織會堵塞,根管口會很隱蔽,這時要找到根管,就像在堆滿雜物的黑屋子里找個小東西一樣困難。牙科顯微鏡有良好的照明及放大功能(2至30倍),能使髓腔和根管內看得很清楚,提高手術的精確性,成為現代根管手術的有效工具。進一步規范顯微根管手術的技術操作,加強操作技術培訓非常必要。甘肅中國手術顯微鏡報價
口腔手術顯微鏡發展史手術顯微鏡于20世紀50年代**早應用于耳鼻喉科手術。1981年口腔顯微鏡(dental-operatingmicroscope)"Dentiscope"問世,1982年,哈佛大學牙學院首先舉辦了只有5位口腔醫師參加的口腔顯微鏡操作培訓班。早期的口腔顯微鏡配置較差,且在設置上不符合人體工學要求,令當時的醫師無法廣大接受。直到1993年,美國賓夕法尼亞大學牙學院召開了一位屆顯微根管外科研討會,口腔顯微鏡才重新引起關注。1995年,使用顯微鏡的牙髓病專科醫師明顯增加,并出現各種品牌的口腔顯微鏡。1997年,美國牙髓病專科醫師協會(TheAmericanAssociationofEndodontists,AAE)將口腔顯微鏡培訓作為牙髓病專科醫師認證中的一項標準,成為資格考試的必考內容,從而使口腔顯微鏡的教學培訓和臨床應用更加規范。甘肅醫用手術顯微鏡收費標準?經過多年的技術改進和市場運作,年生產ASOM系列手術顯微鏡1000臺以上。
在1893年,發明了雙目顯微鏡,主要用于醫學實驗室中的實驗觀察,以及眼科領域的角膜和前房病變的觀察。在1921年,在經過實驗室研究動物內耳解剖的基礎上,瑞典耳鼻喉科醫生Nylen使用自己設計、制造的固定式單目手術顯微鏡做了人的慢性中耳炎手術,這是真正意義上的顯微手術。手術顯微鏡在神經外科手術中的應用稍晚于耳科和眼科,神經外科醫生也在積極地學習此項新技術。當時手術顯微鏡的使用主要是在歐洲。1968年,以瑞士學者Yasargil為表示的神經外科學家首先開展在顯微鏡下進行手術操作,由于手術視野放大及良好的照明,使得手術精確性大為提高,臨近組織的損害機會明顯減少。許多原來不能做的手術如今成為現實,原來的手術禁區正逐步打破。腦深部病變、腦干**、脊髓髓內**等許多疑難病癥,前人束手無策,如今在顯微神經外科時代許多問題得到了解決,這真是神經外科手術史上的一項重大技術改變。
1972年,日本華僑杜子威向蘇州醫學院附屬醫院神經外科(現為蘇州大學附屬較早醫院神經外科)捐贈了國內較早臺神經外科手術顯微鏡和相關的顯微手術器械,特別是雙極電凝和動脈瘤夾。他回國后首先在中國開展了顯微神經外科手術,由此在國內主要神經外科中心掀起引進、學習和應用手術顯微鏡的熱潮,開始了中國顯微神經外科的起步。在此背景下中國科學院光電技術研究所扛起國產顯微鏡制造大旗,成都科奧達應運而生,至今已向全國各地輸送上萬臺手術顯微鏡。科奧達ASOM手術顯微鏡主要用于手術觀察、采集手術視頻及圖像、示教等。
神經外科手術理念和原則的提出早在1917年Cushing教授就首先提出:神經外科手術操作原則,必須手法細膩,止血徹底,要盡力保護腦組織等。因此,他與同輩比較,腦手術死亡率為%,而同期內其他統計則介于37%~50%。他首先設計了用小夾夾住帽狀健膜外翻止血;設計了銀夾夾閉血管,設計了銀夾鉗、銀夾臺;他與Bovie合作,發明了高頻電刀及電凝,應用于開顱手術中止血,獲得了成功;他首先提出了術畢要縫合硬膜與帽狀腱膜,從而減少了創口的患染和滲漏,上述原則迄今仍為神經外科界所遵循。在百余年前落后的條件下,提出如此理念及創造如此成就,實在難能可貴。而他在遺囑中要求在他的墓志銘中刻上“較早個帽狀腱膜縫合者長眠于此”。科奧達(ASOM)手術顯微鏡,是由中國科學院光電研究所研制開發的光機電一體化程度較高的手術用光學儀器。四川神經外科顯微鏡如何操作
中國科學院光電研究所扛起國產顯微鏡制造大旗,成都科奧達應運而生至今已向全國各地輸送上萬臺手術顯微鏡。甘肅中國手術顯微鏡報價
伴隨著手術顯微鏡的進步與發展,神經外科手術得以愈來愈精細化,各類有利于切除的手術、手術入路及設備也應運而生。這期間,也涌現了很多在世界神經外科領域卓有建樹的大師級**,他們有的或是顱內某一“手術禁區”高難度手術入路的開創者,有的或是世界神經外科聯合會(WFNS)及各種國際神經外科學術組織的級別成員,比如INC世界神經外科顧問團成員、神外的Dolenc三角以及處理顱底區病變的Dolenc入路開創者Vinko Dolenc教授;INC世界神外巨匠、世界神外高難度手術入路Kawase入路的創始發明者Takeshi Kawase教授等;INC之世界神經外科學院美國William Couldwell教授、INC之世界神經外科聯合會(WFNS)顱底手術委員會法國Sebastien Froelich教授、INC之WFNS教育委員會德國Helmut Bertalanffy教授等。甘肅中國手術顯微鏡報價
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