菌群移植下消化道途徑的選擇：1.推薦在條件允許的情況下優(yōu)先使用結(jié)腸鏡輸注菌液（1A）已有大量文獻(xiàn)證實(shí)，經(jīng)過結(jié)腸鏡輸注菌液，對CDI有明顯的療效、且改善率比較高。相比于其他下消化道途徑來講，結(jié)腸鏡輸注，理論上可使菌液與整個(gè)結(jié)腸接觸面積達(dá)到比較大。2.如患者不適宜通過結(jié)腸鏡輸注菌液，推薦使用乙狀結(jié)腸鏡法、灌腸法、結(jié)腸置管法行FMT（2B）以上方法在CDI或潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerativecolitis，UC）的診療中，均有文獻(xiàn)報(bào)道其效果明顯。但乙狀結(jié)腸鏡法和灌腸法很難將菌液輸送到回盲部，因此，菌液與結(jié)腸黏膜接觸面較小；結(jié)腸置管法便于反復(fù)輸注菌液，但會增加患者腹部與肛門的不適感。健康的微生物群落是身體的重要防線，菌群移植有助于恢復(fù)這一防線。四川糞便菌群移植適用人群

那么，菌群移植的效果如何呢？研究表明，菌群移植對于解決、腹瀉等腸道問題有很好的效果。例如，一項(xiàng)研究對24名慢性患者進(jìn)行了菌群移植解決，結(jié)果顯示，67%的患者在解決后癥狀得到明顯緩解。此外，菌群移植還可以改善腸道環(huán)境，增加腸道對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，提高患者的整體健康水平。然而，正如任何一種解決方法一樣，菌群移植并非毫無風(fēng)險(xiǎn)。首先，傳染風(fēng)險(xiǎn)是菌群移植中可能出現(xiàn)的問題。雖然提取的糞便樣本是無菌的，但在培養(yǎng)和移植過程中可能會出現(xiàn)污染，導(dǎo)致患者傳染致病菌。其次，過敏風(fēng)險(xiǎn)也是不容忽視的。如果患者對移植的菌群有過敏反應(yīng)，可能會導(dǎo)致腸道炎癥或其他不良反應(yīng)。因此，在菌群移植過程中，醫(yī)生需要對患者進(jìn)行充分的評估和檢查，確保其適合接受這種解決。湖南菌群移植菌群移植技術(shù)正逐步應(yīng)用于難治性疾病，為患者帶來新希望！

國際上至今報(bào)道了6項(xiàng)FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項(xiàng)研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項(xiàng)研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關(guān)。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機(jī)對照試驗(yàn)，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，隨機(jī)分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進(jìn)行為期36周試驗(yàn)；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達(dá)臨床復(fù)合終點(diǎn)(兒童UC活動指數(shù)、c反應(yīng)蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。

Nature子刊：自體糞菌移植恢復(fù)AML患者的腸道菌群多樣性①一項(xiàng)多中心單臂的II期臨床試驗(yàn)，招募25例經(jīng)過強(qiáng)度化療和antibiotic診療的急性髓系白血病（AML）患者，接受自體糞菌移植（AFMT）；②強(qiáng)度化療導(dǎo)致菌群的α多樣性指數(shù)明顯降低，同時(shí)伴隨腸道菌群失調(diào)，微生物群落發(fā)生明顯變化，以促炎性細(xì)菌家族為主；③AFMT后，α-多樣性指數(shù)恢復(fù)到初始平均水平，相似性指數(shù)反映了病人微生物群落的恢復(fù)，試驗(yàn)結(jié)果達(dá)到預(yù)先指定的終點(diǎn)；④診療過程中沒有發(fā)生嚴(yán)重性副作用事件，尤其是沒有相關(guān)的并發(fā)癥。菌群移植技術(shù)不斷發(fā)展，未來可能成為多種代謝性疾病的新手段。

“健康”、“合格”的糞便可是百里挑一的哦，據(jù)報(bào)道合格率在2%左右，健康糞便的收集是為了做糞菌移植科研。而且你要知道，糞便能治病可不是一兩天的事了，糞菌移植技術(shù)，于我國東晉時(shí)期的葛洪在《肘后備急方》中記載了用糞液改善食物中毒及腹瀉的患者當(dāng)然了，這里說的糞便能治病并不是簡單的用糞便治病，而是將健康人糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道內(nèi)，重建新的腸道菌群，實(shí)現(xiàn)腸道及腸道外疾病的改善。目前通過糞便菌群移植技術(shù)，幫助患者重新建立正常的腸道細(xì)菌環(huán)境，這樣就能夠應(yīng)用在許多疾病中，比如艱難梭菌、炎癥性腸病、代謝綜合征、兒童自閉癥、糖尿病、肥胖等等，甚至目前有研究證實(shí)糞便菌群對抑郁的也有一定的效果。菌群移植并非適用于所有患者，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和選擇。河北自閉癥使用菌群移植適用人群

菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關(guān)鍵。四川糞便菌群移植適用人群

有證據(jù)表明，腸道中的共生細(xì)菌可幫助塑造肝臟***，從而幫助***病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關(guān)重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調(diào)節(jié)療法。Ren等報(bào)道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續(xù)抗病毒治療期間，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進(jìn)行FMT，每4周一次（1-7個(gè)療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉(zhuǎn)陰，對照組的13人繼續(xù)呈現(xiàn)HbeAg滴度陽性反應(yīng)(p=)。四川糞便菌群移植適用人群