自閉癥譜系障礙（Autismspectrumdisorders,ASD）是一種復雜的神經(jīng)生物學障礙，會影響社會交往和溝通能力，并導致行為、興趣和活動的受限、重復和刻板模式。目前對于自閉癥的發(fā)生原因還尚不清楚，但腸道微生物組，大約1013個微生物，可能與其有關。因為患有ASD的兒童經(jīng)常患有ASD嚴重程度相關的胃腸道問題。既往的幾項研究報道了ASD患兒的腸道細菌異常。腸道微生物組與ASD的聯(lián)系已經(jīng)在ASD的小鼠模型中進行了測試，其中菌群與異常代謝物和行為有關。還有一項針對ASD兒童的研究發(fā)現(xiàn)，口服不可吸收的，可改善胃腸道和ASD癥狀，盡管是暫時的。在這里，一項小型開放標簽臨床試驗評估了菌群移植對18名ASD診斷兒童的腸道菌群組成和胃腸道和ASD癥狀的影響。目前，菌群移植的安全性和有效性仍在不斷研究和探索中。河北研究菌群移植適用人群

讓患者理解菌群移植進入腸道的過程是容易的。近期一項有關患者針對FMT診療態(tài)度的調(diào)查表明：105例克羅恩病患者中有56.19%的患者獲得滿意的臨床療效，74.29%的患者愿意接受第二次FMT。此外，89.52%（94/105）的患者表明他們愿意向其他患者推薦FMT。這項研究早期提出了克羅恩病患者因為FMT的臨床療效而愿意接受它。此外，美國（Konijetietal.,2014；Varieretal.,2015），加拿大（Wayeetal.,2016），澳大利亞（Merloetal.,2016），法國、英國使用FMT診療CDI的幾項成本效益分析（Baroetal.,2017），以及中國（Zhangetal.,2017）使用FMT診療IBD的成本效益分析均已經(jīng)證明FMT有效降低醫(yī)療和社會成本的重要性。江蘇腸道菌群移植療效菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病，為患者帶來新希望。

國際上至今報道了6項FMT在成年人活動性潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照臨床研究（Randomizedclinicaltrials，RCT），臨床緩解率為24%～32%，其中4項研究結(jié)果顯示FMT組緩解率高于安慰劑組的5%～9%；另1項研究顯示潰瘍性結(jié)腸炎癥狀緩解與腸道特定菌群及代謝物豐度有關。2021年較早菌群移植在兒童潰瘍性結(jié)腸炎的隨機對照試驗，納入25例4-17歲兒童潰瘍性結(jié)腸炎（UC）患者，隨機分為糞菌移植（FMT）組(n=13)和安慰劑組(n=12)進行為期36周試驗；FMT六周后，92%的FMT組和50%的安慰劑組到達臨床復合終點(兒童UC活動指數(shù)、c反應蛋白或糞鈣衛(wèi)蛋白改善)；FMT組的菌群多樣性呈上升趨勢。

在健康個體中，厚壁菌門和擬桿菌門這兩個門約占腸道菌群的90%，余下的由放線菌門、變形菌門、梭桿菌門和疣微菌門組成。Vogt等人檢查了AD患者的糞便樣本，并將其與對照組（年齡和性別匹配的個體）進行比較。根據(jù)這項研究，AD的微生物組中，厚壁菌門和雙歧桿菌屬較少，而擬桿菌門較多。此外，他們觀察到部分菌屬的相對豐度與AD腦脊液生物標志物水平之間的相關性。根據(jù)B?uerl等人的說法，轉(zhuǎn)基因APP/PS1（Tg）小鼠模型也成功地展示了AD如何改變腸道細菌譜——趨向于變形菌門和韋榮球菌科，這可能誘導疾病進展和惡化。Cox等人證明擬桿菌的定植會促進Aβ沉積，而長期熱量限制可能會腸道環(huán)境改變，并抑制某些微生物的生長，而這些微生物與年齡相關的認知能力下降有關~菌群移植技術正逐步應用于難治性疾病，為患者帶來新希望！

高尿酸血癥（HUA）和痛風的發(fā)病率不斷增加，已成為一個主要的公共衛(wèi)生問題。腸道微生物群是人類腸道的定居者，與宿主有互利共生的關系，在宿主的新陳代謝和免疫調(diào)節(jié)中起著至關重要的作用。腸道微生物群的結(jié)構(gòu)變化或失衡可引起代謝紊亂，參與嘌呤代謝酶的合成和炎癥細胞因子的釋放，這與代謝性免疫疾病HUA和痛風的發(fā)展密切相關。腸道菌群作為探討HUA和痛風發(fā)病機制的切入點，已成為新的研究熱點。

“腸道菌群紊亂?高尿酸血癥、痛風”惡性循環(huán)

重塑腸道健康，菌群移植選上海沃本。北京腸道菌群移植機構(gòu)

菌群移植過程中，保持菌群的活性與多樣性是關鍵！河北研究菌群移植適用人群

糞菌移植可促進黑色素瘤患者對免疫診療的應答2021年以色列團隊在《科學》上發(fā)表的報告顯示，F(xiàn)MT能在早期臨床試驗中助力難治患者的免疫診療。試驗中招募了10名PD-1單抗免疫診療無效的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者，糞菌捐贈者來自具有免疫診療緩解一年以上的黑色素瘤患者。在經(jīng)過口服萬古霉素和新霉素來破壞患者自身腸道菌群3天之后，臨床醫(yī)生給患者服用糞菌膠囊，隨后注射納武單抗（nivolumab），之后每兩周進行糞菌移植和單抗注射的聯(lián)合診療，直到90天為止。結(jié)果顯示，共有3名患者對納武單抗免疫診療產(chǎn)生積極反應，其中1名患者為完全緩解，2名患者為部分緩解，3名患者無進展生存期均超過6個月。令人驚喜的是，有2名患者的tumor在經(jīng)歷早期的變大之后，很快開始出現(xiàn)肉眼可見的萎縮。河北研究菌群移植適用人群