藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節炎（包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節炎的精細醫療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產物可調節炎癥性關節炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節炎精細醫療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產物。專業腸道菌群檢測請到上海沃本；浙江腸道菌群檢測臨床應用

來自北京協和醫院的張烜團隊與華大基因的揭著業團隊在JournalofAutoimmunity上發表的一項研究，① 對比分析85名強直性脊柱炎（AS）患者及62名健康人的腸道菌群，發現惰性真桿菌等5種菌種在AS患者中富集；② 在AS患者的腸道菌群中，氧化磷酸化、脂多糖生物合成和粘多糖降解作用增強；③ AS患者中存在脆弱擬桿菌和III型分泌系統等與自身免疫相關的特征；④ AS患者腸道菌群中部分富集的細菌多肽可模擬II型膠原，并促進特定HLA分類（HLA-B27）AS患者的PBMC產生IFN-γ。浙江腫瘤術后菌群檢測預測疾病腸道菌群檢測選擇沃本生物就是選擇專業。

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一項新研究，對比了強直性脊柱炎患者與健康人的糞便菌群組成差異，并發現患者糞便中潛在的交叉反應性細菌表位的富集，同時，抗TNF改善與患者菌群的恢復、交叉性細菌表位的減少相關。①納入127名強直性脊柱炎（AS）患者與123名健康人，對糞便菌群進行宏基因組測序；②鑒定出7個菌種在AS患者與健康人中有明顯差異，在菌株水平未發現AS患者與健康人的明顯差異；③抗TNF改善與AS患者的菌群變化（患者失調的菌群更趨近于健康人，包括一些與AS相關的菌種）相關；④AS患者糞便中可檢測到特定細菌表位（與HLA-B27呈遞的表位相似）的富集，抗TNF改善與這些潛在交叉反應性細菌表位的減少相關。

腸道炎癥與脊柱關節炎（SpA）存在密切關系，提示這種疾病中潛在的腸道-關節軸的炎癥關聯。Nature Reviews Rheumatology近期發表的綜述文章，對這一話題進行了探討，回顧了相關的流行病學、臨床、免疫和菌群因素，并討論了目前的知識缺口，以及對于治療方法研究的意義。①歐洲大多數脊柱關節炎（SpA）患者患有亞臨床腸道炎癥，少數患有并發性炎癥性腸病（IBD）；②許多強直性脊柱炎（AS）的遺傳危險因素與IBD是相同的，且其中一些AS危險因素聚集在重要的腸道免疫通路中；③3型免疫細胞因子（如IL-17）在腸道和關節中很重要，但它們的作用可能具有組織特異性；④SpA發生腸道菌群異常，但與免疫變化的因果性尚不清楚；⑤SpA療法的失敗率很高，這種失敗是否與潛在的腸道炎癥有關尚不清楚。腸道菌群檢測您身邊的健康管理師！

根據一些**的說法，棲息在人體內的微生物，對免疫系統有重大影響。一些科學家發現，當腸道防御系統崩潰時，腸道內的某些微生物會進入血液，從而引發一些免疫反應，而這些免疫反應可能在強直性脊柱炎中發揮作用。而且某些微生物（如克雷白桿菌）與易感者自身組織具有共同抗原，可引發異常免疫應答。不僅如此，研究表明，6-14%的強直性脊柱炎患者會同時患有炎癥性腸病（IBD），這一比例遠高于一般人群。反之亦然。美國脊柱炎協會（SAA）指出，世界各地患強直性脊柱炎的人口比例各不相同，比較低的是撒哈拉以南的非洲，比例為0.02%，而較高的是北極地區，比例為0.35%。然而，根據克羅恩和結腸炎基金會的研究，有2-3%的IBD患者同時患有強直性脊柱炎。此前的研究更是發現，與強直性脊柱炎緊密相關的HLA-B27基因的產物可能會與腸道微生物組發生相互作用。上海專業的腸道菌群公司就選上海沃本生物。廣東醫院菌群檢測科研助力

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從功能上講，痛風患者的果糖、甘露糖代謝和脂質A生物合成基因豐度較高，尿酸降解和短鏈脂肪酸生成基因豐度較低。結合臨床數據分析得到腸桿菌科物種豐度的降低與氨基酸代謝和環境感知的降低有關，這兩者共同導致痛風患者血清尿酸和C反應蛋白水平升高。基于三個腸道微生物基因的隨機森林分類器在發現和驗證隊列中對痛風病癥具有較高的預測性(準確度為0.91和0.80)。縱向分析表明，24周后，降尿酸恢復了部分腸道微生物群。與肥胖、2型糖尿病(T2D)、強直性脊柱炎(AS)和類風濕性關節炎(RA)的對比分析表明，與代謝性疾病相比，痛風的宏基因組跟自身免疫性疾病的相似度更高。該研究揭示了腸道生態失調與宿主尿酸鹽降解和全身炎癥的失調有關，可作為痛風的非侵入性診斷標志物。浙江腸道菌群檢測臨床應用

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