藥物微生物組學是一門新興學科，關注藥物與菌群之間的復雜互作。Nature Reviews Rheumatology上發表的一篇綜述文章，詳細介紹了在炎癥性關節炎（包括類風濕關節炎、銀屑病關節炎及強直性脊柱炎）中，腸道菌群如何通過調節藥物的生物利用度、活性及毒性，以影響藥物的改善效果，并討論了如何將藥物微生物組學應用于炎癥性關節炎的精細醫療之中。①在多種疾病中，藥物-菌群互作可影響患者對藥物改善的應答；②腸道菌群及其代謝產物可調節炎癥性關節炎改善藥物的生物利用度、臨床療效及毒性；③例如，柳氮磺胺吡啶可被腸道菌群代謝為活性形式，而甲氨蝶呤可被腸道菌群代謝為非活性形式；④藥物微生物組學研究用于炎癥性關節炎精細醫療的潛在策略包括：腸道菌群作為預測改善應答的生物標志物、調控菌群以增加藥物的生物利用度及療效、抑制特定細菌酶活性以防止其將藥物代謝為毒性產物。腸道菌群檢測：對抗代謝性疾病新武器！安徽神經類疾病菌群檢測報告內容

有研究顯示腸道菌群變化會影響代謝內穩態，而腸道菌群和代謝的擾動或促進類風濕性關節炎的早期發展。山東第一醫科大學JinxiangHan、華中科技大學寧康和山東大學張磊與研究團隊在Gut發表文章，招募健康對照（27）、骨性關節炎（OA，19）和類風濕關節炎（RA，76）患者，對腸道宏基因組、臨床表型、血液和膝關節滑液中的代謝物進行分析，發現大腸桿菌和牛鏈球菌促進抗壞血酸的降解，促進促炎反應，加速炎癥性關節炎的發展。即腸道菌群可調控RA的進展，或成為RA的潛在靶點。河北醫院菌群檢測臨床應用腸道菌群檢測的臨床指導意義；

AnnalsoftheRheumaticDiseases上發表的一項新研究，對類風濕關節炎（RA）患者及健康人的腸道菌群進行了宏基因組關聯分析，鑒定出了一些與RA相關的菌種及菌群功能，并發現了一些具有人種特異性的RA相關的宏基因組-宿主基因組關聯，提示宿主基因組、腸道菌群及RA的發病機制之間存在密切聯系。①納入82名類風濕關節炎（RA）患者及42名健康對照，對腸道菌群進行全基因組深度測序；②RA患者的腸道菌群宏基因組中，普氏菌屬中多個菌種的豐度高于健康人；③RA患者的腸道菌群宏基因組中，R6FCZ7（與氧化還原反應相關的基因）的豐度明顯低于健康人，而代謝相關通路（脂肪酸生物合成、粘多糖降解等）明顯富集；④通過對比宏基因組關聯分析（MWAS）與全基因組關聯分析（GWAS），鑒定出一些RA相關的宏基因組-宿主基因組之間相關的通路。

安徽醫科大學的李寶珠團隊Rheumatology上發表的一篇系統性綜述，納入26項研究的結果，總結了類風濕關節炎（RA）患者的口腔菌群與腸道菌群的組成及多樣性的變化。①總結26項研究的結果，分析RA患者的口腔菌群與腸道菌群變化；②3項以上的研究報道，與對照相比，早發性RA/RA患者的腸道菌群中的糞桿菌屬減少，而口腔菌群中的普氏菌屬增加，鏈球菌屬及嗜血桿菌屬減少；③另外，部分普氏菌屬中的物種（包括P.histicola及P.oulorum）在RA患者的口腔菌群中有增加趨勢；④RA患者的口腔菌群α-多樣性增加或不變，而腸道菌群α-多樣性降低或不變。腸道菌群檢測：對抗腹瀉新武器；

來自北京協和醫院的張烜團隊與華大基因的揭著業團隊在JournalofAutoimmunity上發表的一項研究，對比分析了強直性脊柱炎患者與健康人的腸道菌群后發現，患者的菌群組成及功能發生變化，且患者的菌群可能通過分子模擬觸發自身免疫反應。對比分析85名強直性脊柱炎（AS）患者及62名健康人的腸道菌群，發現惰性真桿菌等5種菌種在AS患者中富集；② 在AS患者的腸道菌群中，氧化磷酸化、脂多糖生物合成和粘多糖降解作用增強；③ AS患者中存在脆弱擬桿菌和III型分泌系統等與自身免疫相關的特征；④ AS患者腸道菌群中部分富集的細菌多肽可模擬II型膠原，并促進特定HLA分類（HLA-B27）AS患者的PBMC產生IFN-γ。上海沃本您身邊的腸道菌群檢測**！陜西消化道疾病菌群檢測報告內容

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在微生物代謝產物中，作為心血管疾病的一個主要因子，TMAO 受到了廣泛的關注。TMAO 是三甲胺（TMA）的肝臟氧化產物，主要來源于飲食中膽堿和磷脂酰膽堿的細菌代謝。在無菌小鼠和人群研究中，血漿 TMAO 水平與心血管疾病風險因素之間存在正相關。給小鼠喂食富含膽堿和肉堿的飲食后，小鼠的血漿 TMAO 水平升高、AS斑塊明顯；而飲食缺乏膽堿或肉堿則能使 TMAO 的產生減少，并減輕AS斑塊。因此，血漿中的 TMAO 可以作為心血管疾病診斷的有效指標。目前，TMAO 被認為是心臟危險因素，TMAO 水平增高可能表明心梗、心衰、外周動脈疾病、中風、冠狀動脈疾病等的發生風險增加。服用廣譜后，個體的腸道微菌群會減少，且血漿 TMAO 水平明顯下降。此外，由于飲食是 TMAO 的主要來源，建議個人避免過多食用富含肉堿、膽堿和卵磷脂的食物，以降低患心血管疾病的風險。安徽神經類疾病菌群檢測報告內容

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