相對于細菌對非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發病機制的調節作用，細菌代謝物可能是其驅動力。丁酸鹽是一種短鏈脂肪酸，由腸道內各種細菌分解纖維產生。它增加了腸屏障的完整性，減少了通過腸膜的脂多糖的數量。小鼠實驗中顯示，丁酸鹽的減少和通過腸膜的脂多糖量的增加導致NAFLD和胰島素抵抗[5]。一項人類中的研究也表明，與健康對照組相比，NAFLD患者的腸道通透性增加，且與肝臟中更多的脂肪含量相關[6]。因此，將腸道微生物組納入NAFLD研究，以及其他與之相關的代謝性疾病，如肥胖、糖尿病和心血管疾病等，將有助于為這類疾病開發新的預防策略和精確的靶點。Craven等人進行了一項隨機雙盲對照研究，發現在21名非酒精性脂肪性肝病患者（NAFLD）中，移植健康供體的菌群相對于自體移植患者可改善小腸通透性[7]。我們知道，即使在沒有肝病的情況下，微生物組也在調節情緒和潛在的認知中發揮作用。慢性肝病患者的腦功能改變是腸-肝-腦軸的結果，甚至在肝硬化之前就可以影響病程。菌群移植的臨床應用的適應癥選擇？江蘇自閉癥孩子菌群移植

菌群移植改善自閉癥癥狀具有長效型：自閉癥與腸道菌群紊亂有關。①8名自閉癥患者在接受菌群移植治（MTT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續到了治后兩年，包括菌群多樣性的明顯增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加；③MTT對于治有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性；④該發現為將來進行MTT與安慰劑治的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎！四川研究菌群移植安全性菌群移植的應用以及展望。

菌群移植移植途徑的選擇：3.盡量避免使用鼻胃管輸注菌液（2C）盡管鼻胃管輸注菌液對CDI診療也有明顯的療效，但大量糞菌液注入胃腔會增加患者的不適感，尤其是對于有胃食管反流或幽門痙攣的患者而言，更容易發生惡心嘔吐或誤吸。另外，胃酸可能使一部分功能細菌滅活，從而削弱FMT的效果。4.不推薦使用口服菌液法進行FMT（1C）盡管有文獻報道，將菌液與牛奶、果汁等混合后口服，對于自閉癥等有一定療效。但極易加重患者感官與心理上的不適感，引發惡心嘔吐等反應；且部分細菌可能被胃酸滅活，故不做推薦。

自閉癥與腸道菌群紊亂有關?！禨cientificReports》近期發表研究，在有腸道癥狀的自閉癥兒童接受糞菌移植兩年后，評估了糞菌移植功效，發現這種干預方法具有長期安全性和有效性，該結果為后續研究奠定了基礎。①8名自閉癥患者在接受菌群移植（FMT）的兩年后，其腸道癥狀得到改善，而且自閉癥癥狀的改善程度更強；②患者接受菌群移植后的腸道菌群重要變化持續到了結束后后兩年，包括菌群多樣性的增加，以及雙歧桿菌屬和普雷沃菌屬相對豐度的增加；③FMT對于有腸道癥狀的自閉癥兒童具有長期安全性和高效性；④該發現為將來進行FMT與安慰劑的雙盲、對照型人群研究奠定了基礎~沃本生物腸道微生態全產業鏈解決方案服務商！

菌群移植的概念是通過將健康的菌群移植到患者體內，重建腸道內菌群平衡以達到診療疾病的目的。目前菌群移植的作用機制有幾方面：一是營養刺激：刺激腸上皮細胞分化促進腸粘膜修復破損；二是腸道粘膜的保護：形成一層中性或有益菌構成的屏障阻止病原菌入侵人體；三是免疫調節：刺激黏膜淋巴組織的發育維持免疫系統的適度活躍；參與機體代謝：分解多糖等大分子物質合成保護性化合物，降解有害化合物。其中免疫調節是菌群移植作用機制的主要重點。腹瀉、腹脹、肥胖想改善可選擇上海沃本提供的菌群移植。陜西自閉癥使用菌群移植適用人群

腸道菌群與多動癥關系密切。江蘇自閉癥孩子菌群移植

為規范菌群移植技術的臨床應用，保證醫療質量和安全，2021年8月27日，上海市衛生健康委員會根據上海市醫療技術臨床應用管理辦法實施細則制定并印發了《上海市菌群移植技術管理規范（2021年版）》。該規范是醫療機構及其醫務人員開展菌群移植的比較低要求。規范適用于應用同種異基因菌群移植改善消化系統及腸道菌群紊亂所致的消化系統外疾病，其供體來源包括親屬及非親屬。上海市菌群移植技術管理規范的出臺，意味著菌群移植技術日趨成熟，這將更有利于菌群移植技術的深入推廣和應用，造福更多的患者！江蘇自閉癥孩子菌群移植