微生物與“漸凍癥”之間存在聯系

2014年風靡全球的冰桶挑戰讓致命的漸凍癥（肌萎縮側索硬化癥，ALS）出現在人們的視野里，其發病癥狀為：肌肉逐漸不能動彈，就像被凍住了一樣，逐漸出現肢體無力、肌肉震顫，慢慢會進展為肌肉萎縮與吞咽困難甚至呼吸衰竭而亡。雖然這是一種遺傳性疾病，但環境因素一直被認為對“漸凍癥”進展有一定作用。2019年英國《自然》雜志發表了一項研究，德國科學家利用小鼠數據分析和初步人體研究結果表明ALS的進展或受到腸道微生物組的調節[1]。這是一次微生物組與該神經退行性疾病之間有確切功能聯系的研究。研究顯示，某些細菌種類的濃度升高會加劇疾病進展，而嗜黏蛋白阿克曼氏菌（Akkermansiamuciniphila）等其它細菌的豐度則會隨疾病進展而下降。提高“漸凍癥”小鼠模型的Akk菌濃度，可以改善癥狀、延長生存期；此外，煙酰胺可能是這一細菌的一種有益代謝物。在另一項人體研究（37名ALS患者和29名對照個體）中，團隊同樣觀察到了腸道微生物組的組成會發生變化，煙酰胺水平也會下降。 菌群移植選擇共識于2020年7月發表！四川腹瀉使用菌群移植**共識

目前中國開展50余項（含香港6項，中國臺灣2項）菌群移植臨床研究，合計完成了總數近萬例次的移植，但遠遠未達到市場及臨床需求。上海市第十人民醫院團隊2014-2018年的隨訪數據顯示，患者接受菌群移植診療后3個月，1年，3年后的臨床改善率和改善率分別為：constipati41.3%(560/1356），35.2%(320/909），31.4%（69/220）和70.3%(953/1356)，63%（573/909），60.5%（133/220）；炎癥性腸病33.1%(58/175)，29.9%（35/117），24.5%（12/49）和64.5%(113/175)，57.3%（67/117），57.1%（28/49）；慢性腹瀉87.8%(130/148)，81.8%（81/99），78.3%（36/46）和95.9%（142/148），88.9%（88/99），82.6%（38/46）；放射性腸炎61.4%(78/127)，56.5%(48/85)，47.6%(20/42)和77.9%(99/127)、71.8%(61/85)，61.9%(26/42)；腸易激綜合征53.8%(64/119)，45.0%(36/80)，40.0%(6/15)和74.8%（89/119)，71.3%(57/80)，66.7%(10/15)；自閉癥23.5%(20/85)，22.8%(13/57)，20.0%(5/25)和78.8%(67/85)，71.9%(41/57)，60.0%(15/25)；江蘇醫院菌群移植療效上海沃本您身邊專業的菌群移植廠商。

糞便微生物菌群移植（FMT）是一種將供者糞便樣本轉移至腸道的醫療策略，目的是恢復患者正常的腸道微生物菌群。根據移植的來源，FMT可分為同種異體FMT（來自健康供體的糞便）和自體FMT（患者接受自己的糞便），其中，同種異體FMT是常見的。糞便微生物可在實驗室中通過四種不同的方法制備：粗濾、過濾+離心、微濾+離心、純化，這些方法可以縮短處理時間，以減少活菌的損失。糞便微生物群移植的部位包括消化道上段、中段和下段。菌群膠囊可以通過消化道上段給藥，而菌群懸液則可以通過結腸經內鏡腸管進入消化道下段。

床研究證實FMT可以降低血尿酸、痛風

該團隊招募了11名急性復發性痛風患者，對其進行菌群移植。結束后的血尿酸水平降低，后1年的隨訪時間內，所有患者急性痛風的發作頻率及持續時間均減少，其中兩名患者由前的每年發作2-3次，經過菌群移植后，一年隨訪期間內無出現痛風發作。研究進一步分析了菌群移植對痛風患者腸道屏障功能的影響。結果顯示，痛風患者在FMT前，其腸道屏障功能指標（血清二胺氧化酶、D-乳酸及內水平）均高于健康捐贈者，提示其存在腸道屏障功能受損。菌群移植后，痛風患者的血清二胺氧化酶和內水平降至健康捐贈者水平，表明其腸道屏障功能得以修復。菌群移植對痛風患者的D-乳酸水平未產生明顯影響。 菌群移植服務就選上海沃本！

皮膚菌群移植有望治特應性皮炎：①10名成年和5名兒童患者參與了粘膜玫瑰單胞菌（Rm）移植的非雙盲實驗，初步驗證了該手段對治特應性皮炎（AD）安全有效；②移植來自健康志愿者（HV）的Rm，與AD癥狀減輕、類固醇外用藥物使用減少以及金黃色葡萄球菌豐度降低明顯相關；③未發現Rm移植具有副作用或并發癥；④AD患者的Rm產生表皮刺激物單甲基戊二酸和組氨醛，而HV的Rm產生促進表皮健康的磷脂酰膽堿與磷脂酰乙醇胺；⑤Rm移植治AD的有效性受疾病家族史、環境因素的影響~沃本生物開展腸道菌群移植項目合作交流會！江蘇研究菌群移植成功案例

上海沃本專注于菌群移植改善各類癥狀！四川腹瀉使用菌群移植**共識

有證據表明，腸道中的共生細菌可幫助塑造肝臟，從而幫助清掃病毒。腸道菌群在抵抗乙型肝炎病毒（HBV）的免疫中起著至關重要的作用。糞便微生物菌群移植（FMT）可能是慢性乙型肝炎（CHB）患者的一種潛在的免疫調節療法。Ren等報道了，慢性乙型肝炎患者（CHB）繼續抗病毒治療期間，通過胃鏡（鼻十二指腸輸注的方式）進行FMT，每4周一次（1-7個療程），5名參與者中有4人乙肝e抗原（HbeAg）轉陰，對照組的13人繼續呈現HbeAg滴度陽性反應(p=0.0002)。四川腹瀉使用菌群移植**共識