FMT的營養管理1.FMT前的營養篩查:需要行FMT的人,往往合并腸功能障礙,導致營養不良的發生。因此,在FMT前應常規給予營養篩查,如存在營養風險,應給予營養支持方案。2.圍FMT期營養管理:預期進食攝入量<50%熱卡的患者,應給予鼻飼腸內營養,移植期間需攝入>50%的熱卡,并逐漸增加至104.60~125.52kJ(25~30kcal)·kg-1·d-1,蛋白質攝入量需>1.0g·kg-1·d-1,并根據疾病的類型和腸功能障礙的嚴重程度選擇合適的營養制劑。碳水化合物、脂類和蛋白質占每日總能量攝入的比例應分別為50%~60%、30%~35%和15%~20%。菌群移植的移植物組成和劑量需根據個體情況進行專業調整。浙江糞菌群移植價格
洗滌菌群移植作為一種生物技術,其安全性是應用的重要考慮因素。特定的洗滌和處理流程在洗滌菌群移植中起著關鍵作用,其質量控制是確保安全性的重要環節。洗滌菌群移植的特定洗滌流程需要嚴格控制洗滌劑和消毒劑的質量。洗滌劑和消毒劑的質量直接關系到對有害菌群的清理效果和對有益菌群的保護效果。因此,在洗滌流程中,需要對洗滌劑和消毒劑進行嚴格的質量控制,確保其符合相關標準和規定。其次,處理流程的質量控制需要從多個方面進行。在菌群的分離過程中,需要確保分離方法的準確性和可重復性,以保證菌群的純度。在培養過程中,需要對培養基的配方和培養條件進行嚴格控制,以確保菌群的生長和繁殖能力。在保存過程中,需要采取適當的保存方法,并對保存條件進行監控,以確保菌群的長期存儲效果。湖南受體菌群移植市場價格初幼菌群移植涉及專業醫療團隊的手術操作和密切監測。
供體的管理:( 1)每次提供糞便前,必須填寫 相關基本信息,包括 3 個月內旅居史、健康狀態和 心理狀態,并提供每日糞便日記和布里斯托糞便評分。(2)每 4 周供體需要上報近期的健康狀態、 飲食、旅居史和心理評估。(3)每 8 周需重復進行糞 便和血液學檢測,心理科醫師進行心理和行為評 估。(4)管理人員需定期指導供體的飲食管理,并嚴 格按照“ 中國居民膳食指南(2022)”8 條平衡膳食 準則及健康生活方式,做好供體的誠信管理,根據 供體反饋的信息及時作出相應反饋和指導,建立及 時合理的退出機制。(5)必須配備 1 名以上取得培 訓合格證的供體管理專職人員進行供體的管理。
FMT使用劑量標準單次糞便的使用量30~60g/次均有報道s。目前,大多數研究使用糞便50g/次!。然而,較近有研究顯示,即使30g的糞便也可達到良好的效果。但是,同一疾病不同受體、或者不同疾病間受體腸道菌群差異較大,供體之間腸道菌群差異也較大,單一使用糞便重量來衡量不夠精確,目前主要以16SRNA來檢測供體和受體間腸道菌群豐度和多樣性,該方法并不能鑒別細菌的活性,忽略必須移植活菌方可產生作用,因此以每次移植的活菌數量作為標準更精確,且移植的活菌量還需個體化。1.移植以活菌量作為劑量標準,每次移植的活菌量需≥2.5x10“CFU(2C);2.成人移植糞便量需>30g/次,兒童以1g/kg體質量計算(2C)。受體初幼菌群移植針對特定受體的個體需求進行。
消毒隔離要求:(一)紫外線消毒應進行日常監測、紫外燈管照射強度監測和生物監測。日常監測包括燈管應用時間、累計照射時間和使用人簽名。對新的和使用中的紫外燈管內進行照射強度監測,新燈管的照射強度不得低于100μW/cm2,使用中燈管的照射強度不得低于70μW/cm2,照射強度監測應每半年進行一次。生物監測必要時進行,經消毒后的物品或空氣中的自然菌應減少90.00%以上,人工染菌殺滅率應達到99.90%。(二)使用中的消毒劑和滅菌劑應進行生物和化學監測。消毒劑每季度監測一次,其細菌含量必須<100cfu/ml,不得檢出致病性微生物;滅菌劑每月監測一次,不得檢出任何微生物。化學監測:應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測,如含氯消毒劑和過氧乙酸等,應每日監測;對戊二醛的監測應每周不少于一次。應同時對消毒和滅菌物品進行消毒和滅菌效果監測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。初幼菌群移植可能在預防和醫療嬰幼兒期胃腸道疾病中發揮作用。浙江糞菌群移植價格
菌源初幼菌群移植關注移植物的菌群來源及質量。浙江糞菌群移植價格
制定標準如下。1.糞便采集:應采用無菌容器采集,糞便重量不少于100g,性狀為Bristol評分標準中3~5分方為合格,立即進入菌液制作流程,或立即密封后2~8℃保存。2.制作流程:每次需取不少于50g糞便與無菌生理鹽水以1∶3比例混合,充分攪拌混勻后過濾,從糞便排出體外至菌液制作完成應保證在6h以內,整個處理過程應在無菌環境下操作。每批次菌液應隨機抽取5%進行凍存保留1年,用作使用后追溯。3.凍存與復融:菌液制備完成后放置?80℃保存,6個月之內使用不影響療效;如放置?20℃保存,應在1~4周內使用。使用前放置室溫復融,6h內輸注;如使用水浴鍋復融,則水溫不得超過37℃。浙江糞菌群移植價格