腸道炎癥與脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）存在密切關(guān)系，提示這種疾病中潛在的腸道-關(guān)節(jié)軸的炎癥關(guān)聯(lián)。NatureReviewsRheumatology近期發(fā)表的綜述文章，對(duì)這一話題進(jìn)行了探討，回顧了相關(guān)的流行病學(xué)、臨床、免疫和菌群因素，并討論了目前的知識(shí)缺口，以及對(duì)于治療方法研究的意義。①歐洲大多數(shù)脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）患者患有亞臨床腸道炎癥，少數(shù)患有并發(fā)性炎癥性腸病（IBD）；②許多強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的遺傳危險(xiǎn)因素與IBD是相同的，且其中一些AS危險(xiǎn)因素聚集在重要的腸道免疫通路中；③3型免疫細(xì)胞因子（如IL-17）在腸道和關(guān)節(jié)中很重要，但它們的作用可能具有組織特異性；④SpA發(fā)生腸道菌群異常，但與免疫變化的因果性尚不清楚；⑤SpA療法的失敗率很高，這種失敗是否與潛在的腸道炎癥有關(guān)尚不清楚。如何檢測(cè)腸道菌群的差異性？山東腸道菌群檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)

某些腸道細(xì)菌被認(rèn)為是CAV疾病進(jìn)展的新因素。研究發(fā)現(xiàn)，中國(guó)CAV患者的類桿菌屬（Bacteroides）和普雷沃氏菌屬（Prevotella）相對(duì)減少，而鏈球菌屬（Streptococcus）和大腸埃希菌屬（Escherichia）富集。然而，在波蘭東部，總膽固醇水平和低密度脂蛋白膽固醇值高的中年男性腸道中富含普雷沃氏菌屬（Prevotella），但是梭菌屬（Clostridium）和糞桿菌屬（Faecalibacterium）含量較低。例如，一些CAV患者的條件致病菌柯林斯氏菌屬（Collinsella）增多。同時(shí)，有些微生物也可以降低CAV斑塊的形成。比如，在患者和小鼠模型中均發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)丁酸鹽的細(xì)菌羅斯伯里氏菌屬（Roseburia）和真桿菌屬（Eubacterium）的相對(duì)減少與CAV病變的發(fā)展呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。據(jù)推測(cè)，這些微生物可能會(huì)影響宿主的炎癥水平。山東腸道菌群檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)腸道菌群檢測(cè)的取樣要求。

腸道菌群失調(diào)與自身免疫疾病的發(fā)展相關(guān)。Nature Communications上發(fā)表的一項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）的發(fā)生與腸道屏障功能的受損密切相關(guān)，新發(fā)病RA患者的血清連蛋白表達(dá)增加，而腸道緊密連接蛋白表達(dá)降低。在關(guān)節(jié)炎小鼠模型中，腸道炎癥發(fā)生早于關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，而靶向腸道屏障或連蛋白可起到緩解關(guān)節(jié)炎的作用。該研究提示，靶向腸道屏障或是改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病的潛在策略。①對(duì)比40名RA患者、41名健康對(duì)照、19名cancer患者及21名丙肝患者，發(fā)現(xiàn)RA患者的血清連蛋白水平明顯升高；②縱向研究結(jié)果顯示，血清連蛋白水平較高者在1年內(nèi)發(fā)生RA的風(fēng)險(xiǎn)更高；③RA患者（包括新發(fā)病患者）腸道上皮細(xì)胞中的緊密連接蛋白（包括occludin與claudin-1）表達(dá)明顯降低；④在膠原誘導(dǎo)的關(guān)節(jié)炎（CIA）小鼠模型中，腸道炎癥及T細(xì)胞在腸道中的累積發(fā)生于關(guān)節(jié)炎發(fā)病之前；⑤丁酸鹽處理降低腸道通透性，或使用藥物靶向抑制連蛋白可緩解CIA。

腸道菌群檢測(cè)的臨床應(yīng)用一：健康評(píng)估與檢測(cè)連中國(guó)比較大的日用消費(fèi)品公司寶潔（P&G）都涉足微生物組研究。2016年6月，中科院與寶潔啟動(dòng)為期五年的“皮膚與口腔微生物組聯(lián)合科學(xué)研究計(jì)劃”，擴(kuò)大皮膚與口腔護(hù)理產(chǎn)品研發(fā)方面的合作，新一代精細(xì)醫(yī)療、精細(xì)護(hù)理和精細(xì)保健等新興領(lǐng)域的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。在上述計(jì)劃背后，有大量研究表明，人體內(nèi)微生物菌群的結(jié)構(gòu)與數(shù)量可以反映出一個(gè)機(jī)體現(xiàn)有的健康狀況。其中，受創(chuàng)業(yè)者關(guān)注的微生物之一——腸道微生物對(duì)人類的影響力，已經(jīng)大到可以把人類身體作為它們的“殖民地”！腸道菌群--您所不知的“人體第二基因組”。

來自廣東省中醫(yī)院的黃閏月團(tuán)隊(duì)與黃清春團(tuán)隊(duì)在FrontiersinImmunology上發(fā)表的一項(xiàng)研究，對(duì)比了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA）患者與健康對(duì)照的腸道菌群組成及功能差異，并對(duì)比了接受不同藥物后，RA患者的腸道菌群組成及功能的變化。①納入22名RA患者及22名健康對(duì)照，13名患者接受化瘀強(qiáng)腎通痹方（HQT）+甲氨蝶呤，9名患者接受來氟米特（LEF）+甲氨蝶呤；②相比于健康對(duì)照，RA患者分別有的37個(gè)及21個(gè)腸道細(xì)菌物種富集或減少，維生素K2生物合成與RA患者中富集的細(xì)菌相關(guān)；③HQT組與LEF組患者的臨床療效相似，HQT影響紅細(xì)胞沉降率，LEF影響C反應(yīng)蛋白水平；④用藥后，HQT組及LEF組患者分別有11個(gè)及4個(gè)腸道細(xì)菌物種，以及9個(gè)及2個(gè)菌群代謝通路發(fā)生變化。如何確定腸道菌群失調(diào)呢？云南糞便菌群檢測(cè)私人定制

上海沃本生物為您提供專業(yè)的腸道菌群檢測(cè)報(bào)告。山東腸道菌群檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)

    有研究顯示腸道菌群變化會(huì)影響代謝內(nèi)穩(wěn)態(tài)，而腸道菌群和代謝的擾動(dòng)或促進(jìn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期發(fā)展。山東第一醫(yī)科大學(xué)JinxiangHan、華中科技大學(xué)寧康和山東大學(xué)張磊與研究團(tuán)隊(duì)在Gut發(fā)表文章，招募健康對(duì)照（27）、骨性關(guān)節(jié)炎（OA，19）和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（RA，76）患者，對(duì)腸道宏基因組、臨床表型、血液和膝關(guān)節(jié)滑液中的代謝物進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)大腸桿菌和牛鏈球菌促進(jìn)抗壞血酸的降解，促進(jìn)促炎反應(yīng)，加速炎癥性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展。即腸道菌群可調(diào)控RA的進(jìn)展，或成為RA的潛在靶點(diǎn)。 山東腸道菌群檢測(cè)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)